最近，多地疾控部門乃至中國疾控中心都發布了提醒，要群眾小心諾如病毒高發期的到來。特別是聚集性的相對封閉場所（如學?；蛲袃核龋┮自斐纱竺娣e暴發，秋冬或初春等冷季亦是高發季節。

目前已被歐美國家化認為是導致人病毒性胃腸炎的首要病原體，也是兒童病毒性胃腸炎的第二位病因。

諾如病毒是屬于新型腸道病毒中的一種急性胃腸炎病毒杯狀病毒屬。

腸道病毒是小RNA病毒科，是一類形態最小，具有相同的形態結構和生物學特點的單股正鏈RNA病毒。主要包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《竞托滦湍c道病毒。

新型腸道病毒定義是1969年以來新分離并鑒定的腸道病毒。這些病毒具有與其他腸道病毒相似的形態、結構、基因組與理化特性，并可以在猴腎細胞上增殖。其抗原性與其他腸道病毒不同，主要經糞—口途徑傳播，引起多種神經系統疾病等。

腸道病毒以外的急性胃腸炎病毒主要包括輪狀病毒，杯狀病毒、星狀病毒和腸道腺病毒。它們主要引起病毒性胃腸炎等腸道內感染性疾病。

杯狀病毒則是一類有典型杯狀形態的圓形、無包膜的RNA病毒。杯狀病毒科主要包括諾如病毒屬和札如病毒屬，常見人類杯狀病毒為諾如病毒和札如病毒。主要引起成人和兒童的流行性、自限性急性胃腸炎。是除了輪狀病毒外造成腹瀉的最主要的病毒病原。

其中，諾如病毒的原型病毒株為諾瓦克病毒，是1969年用免疫電鏡技術在美國Norwalk市流行的急性胃腸炎患者的糞便中發現的病原體而得名。我國是在1995年報道有首例諾如病毒感染事件。而RNA病毒極易發生變異，幾乎每隔幾年就有新的變異株出現，容易引起全球或區域性的暴發流行。

諾如病毒和札如病毒感染呈世界性流行，與食物、水源等的污染造成的急性胃腸炎暴發密切相關，常見在學齡兒童和成人發病。其中諾如病毒主要引起成人和學齡兒童以及幼兒的散發或暴發流行的非細菌性腹瀉，諾如病毒主要引起嬰兒、幼兒和老人的急性胃腸炎。

諾如病毒被分為GI、GII、GIII、GIV、GV五種型，其中GI、GII和GIV型可感染人類，其中GI和GII型諾如病毒是引起人急性胃腸炎暴發的主要病原，約10~100個病毒粒子就可引發感染，說明需要很小的病毒劑量就可以感染。

諾如病毒引發的感染具有發病急，傳播速度快，常易造成聚集性，流行范圍廣的特點，造成的嘔吐癥狀比輪狀病毒更普遍一些，雖然它沒有像輪狀病毒有疫苗可以預防，但是它來得快，去得也快，病程比輪狀病毒也更短一些。

常在冬季早春的冷季中，如“倒春寒”時節就是該病毒的高發期。

主要傳播途徑除了糞-口途徑傳播，也可以經飛沫傳播，進入人體后，潛伏期一般為24~48小時，最長72小時，病毒侵入小腸黏膜細胞內增殖，主要引起腹瀉、嘔吐、腹痛、頭痛、惡心、寒戰、肌肉痛脫水和低熱等急性胃腸炎癥狀，并且可以隨著糞便排出體外。

諾如病毒可以在冰凍存儲條件長期生存，氟、氯等有機溶劑都不能滅活諾如病毒。如諾如病毒在含有0.5~1.0mg/L游離氯離子的水溶液或3.75~6.25mg/L氯離子濃度的普通飲用水中仍能存活，但是可被10mg/L高濃度氯離子的水溶液滅活，這就造成地下水和娛樂用水常由于氯離子濃度不足而引起諾如病毒胃腸炎暴發。

所以，直接或間接接觸病毒污染的物品和環境都易感染。雙殼貝類如扇貝、花蛤、生蠔等是濾食性動物，易受環境污染，可以成為腸道微生物的傳播媒介。但是諾病毒不耐熱，足夠的高溫可將其滅活，煮熟食物是關鍵。

可以通過檢驗糞便來輔助診斷是否是該病毒感染，血清抗體和腸道黏膜SlgA抗體有一定的輔助診斷意義，但沒有保護性作用。

目前，還沒有特別有效的治療藥物與預防疫苗，只能對癥治療為主。

免疫力健全的患者常為自限性感染，持續數天后可自行痊愈。并不需要進行相應的抗病毒治療，由于腹瀉、嘔吐以及飲食減少，急性胃腸炎造成的危害主要是脫水和電解質紊亂。大多數患者無需治療，可以自行居家休息數日或自行用些常見用藥即可恢復。

多喝水，也可以利用口服補液鹽來防止和治療脫水（最主要的預防）；適當補充鋅劑；選用吸附劑（如蒙脫石散）和益生菌（如雙歧桿菌乳桿菌三聯或四聯活菌、布拉氏酵母菌等）來輔助止瀉。

不要自行使用抗生素，吃了反而會沒有效果還會殺死腸道內正常菌群，造成腸道菌群紊亂，進而加重腹瀉；也不要使用抑制腸蠕動的止瀉藥（如易蒙停），不利于病毒的正常代謝。

預防為主，預防急性胃腸炎的發生，最主要還是做好個人衛生，飯前便后洗手，央視新聞就指出了，這個手衛生不能簡單用含酒精的免洗手消毒或是含酒精的消毒紙，諾如病毒對酒精是無效的，嚴格的的七步（內、外、夾、弓、大、立、腕）洗手法正確洗手，還是很有必要的。注意飲用水衛生、不喝生水，不吃變質食物，生吃瓜果蔬菜前要清洗干凈。

不與感染者有密切接觸，家中有患者的要做好分餐食的準備，患者乃至康復后三天都要盡量與他人隔離等。做好家庭的室內衛生和清潔消毒工作。患者要保證充足休息時間，以便早日康復。

但是有以下情況，就要及時就醫。

1. 小孩長時間的不吃不喝，表情淡漠，對人不理不睬等；

2. 大便出現較多黏液或大便中有血；

3. 腹部劇烈疼痛；

4. 出現在嚴重的脫水現象，如體重驟減超過百分之五；嬰兒4~6小時，幼兒6~8小時沒有小便；口唇、皮膚有明顯的干燥并有口渴；哭時無淚；眼窩凹陷等。

以上內容來源網絡，版權屬于原作者，如有疑問，請與聯系刪除，僅用于信息交流。