近日，中國疾控中心發布了關于手足口病的健康提示。

手足口病是一種傳染性強、多在托幼機構和學校等集體場所暴發的乙類傳染病，每年自3月下旬開始，發病率逐漸上升，而進入4月之后，更是春夏高發季節，將一直延續至6月。

在新冠、甲流之后，家長和孩子又應該如何面對手足口病的挑戰？

孩子不會表達，家長如何盡早發現癥狀

“前段時間，臨床上接診的甲流患兒比較多，目前趨緩，手足口病患兒也在陸續就診。每年四五月的春末夏初都是傳染病高發季之一。

手足口病和其他傳染病類似，大多在校園內傳播。它通常是由于如柯薩奇病毒A16（CoxA16）、腸道病毒A71（EV-A71）等感染而引起的出疹性、傳染性疾病，可通過呼吸道及接觸傳播，好發于5歲以下的患兒。

接觸手足口病患者后，患兒可出現發熱及皮疹，皮疹呈離心式分布在手、足、口、臀部等部位。

“不少患兒的年齡較小，有時候也不能完整表達自己的感受，這時候就需要家長特別關注。”普遍情況下，如發現孩子發熱，就要警惕是否患上傳染病，“但手足口病和其他以呼吸道癥狀為主要表現的傳染病不同，會出現皮疹、皰疹，一開始并不明顯，而有些患兒的皰疹出現在咽部、口腔，就會明顯不愿喝水、吃飯、流口水增多，說明他們疼痛不適。家長一旦發現此類情況，應高度警惕是否為手足口病。”

臨床上也有一些沒有典型皮疹癥狀的患兒，這會增加臨床診斷的難度。“因此，CoxA16、EV-A71等病原的特異性核酸檢測對輔助診斷非常重要。”

并非只有手足口病會有出疹性癥狀，如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹、風疹以及川崎病等也可能有類似表現，需專業醫師診斷后及時治療。

做好應對：疫苗、手衛生、通風消毒

手足口病通常在第3至5天時最嚴重，治療過程中，家長應注意觀察孩子的精神情況，若不適應及時就醫。大部分手足口病患兒為輕癥，不必太過緊張，但也有極少患兒會轉為重型、危重型，“尤其需要觀察孩子是否出現驚厥或噴射樣嘔吐，如果有，則說明已出現神經系統受累。而更嚴重者則表現為頻繁抽搐、昏迷、腦疝、呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、休克等循環功能不全。”

目前，手足口病尚無特效抗EV藥物。但有研究顯示，α干擾素噴霧或霧化有不錯的療效。

那么，如何在高發季節防患于未然？

首先是接種疫苗。

EV-A71滅活疫苗可用于6月齡至5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病。基礎免疫程序為2劑次、間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。

對于5歲以上兒童，暫不推薦接種該疫苗。對于不少家長關心、擔心的甲流感染，則建議在每年9、10月進行接種，從而應對秋冬季高發，現階段暫不推薦EV-A71疫苗與其他疫苗同時接種。

其次，如果尚未接種疫苗，但已有身邊的同學感染，應記住口訣——常洗手、勤開窗、喝開水、食熟食、曬衣被。“患兒的唾液、糞便、嘔吐物等都可能導致病毒傳播，如果在教室內沒有做好開窗通風、定期消毒和孩子的個人手衛生等，就會導致感染風險上升。”

洗手間等公共場所可用84消毒液等做好重點消毒，孩子應在老師、家長的督促下養成洗手習慣，午睡前后也要做好環境通風。

最后，如果孩子已經感染，至少需要居家隔離兩周，勿與其他同學接觸，積極對癥處理。隔離期內，如果咳嗽變多、精神差、驚厥、頻發嘔吐、皮疹加重等，應立即就診。“手足口病解除隔離的條件為：隔離期滿且無新發皮疹。

因此，如果患兒隔離期滿，但仍有新發皮疹或皮疹未全部結痂，建議延長隔離時間。”

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