心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑塊”。假如沒(méi)有斑塊，心梗、腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。

　　“逆轉(zhuǎn)斑塊”的關(guān)鍵是控制膽固醇生活中，不少人分不清斑塊、血栓、膽固醇和血脂的關(guān)系。

　　01、簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，血脂包括膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇是形成斑塊的主要原料。當(dāng)斑塊在血管壁上慢慢長(zhǎng)大，超過(guò)管腔的50%，血流會(huì)明顯受阻，斑塊脫落的概率大大增加。斑塊破裂會(huì)引發(fā)凝血機(jī)制，形成血栓。

　　血栓隨著血液漂流，在某一處將血管堵死，也就出現(xiàn)了心梗、腦梗等事件。

　　頸動(dòng)脈位置淺顯，檢查方便，是反映全身動(dòng)脈狀況的一個(gè)窗口。

　　如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣斑塊，往往提示全身的動(dòng)脈也可能存在狹窄。但是不要驚慌，現(xiàn)在通過(guò)有效的降脂治療和生活方式的改善來(lái)控制低密度脂蛋白膽固醇，從而減少動(dòng)脈血栓的出現(xiàn)，自然也就能降低心梗和腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。“人民”專(zhuān)家說(shuō)目前《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》所規(guī)定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)是小于1.8毫摩爾每升，甚至到1.4毫摩爾每升。但是斑塊逆轉(zhuǎn)是需要時(shí)間的，既往研究也提示，通過(guò)有效的治療，斑塊逆轉(zhuǎn)時(shí)間大概可能需要1~2年，這個(gè)過(guò)程還需要去觀察。

　　02、縮小斑塊應(yīng)該這樣做隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。60歲以上人群中，70%的人有斑塊。而且，隨著不良生活方式的常態(tài)化，越來(lái)越多的年輕人也開(kāi)始出現(xiàn)斑塊。

　　而要達(dá)到真正的斑塊逆轉(zhuǎn)關(guān)鍵在這兩個(gè)方面：調(diào)整生活方式和藥物治療。調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不可少研究發(fā)現(xiàn)，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯。與遵循當(dāng)代防治指南治療的冠心病患者相比，增加高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可減緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，并可縮小斑塊體積。

　　常見(jiàn)的高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)有原地高抬腿跑、原地開(kāi)合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲、平板支撐等。每組動(dòng)作做1分鐘，間歇20秒，做兩三組循環(huán)后再換另一組動(dòng)作，每次堅(jiān)持訓(xùn)練10~20分鐘，心率要達(dá)到最大心率的80%。

　　控制好飲食，不吃油膩、不吃糖，飲食的控制和調(diào)整非常關(guān)鍵。還要戒煙戒酒，保證睡眠足夠。有效的藥物治療用藥方案需結(jié)合患者血管的狹窄程度、有無(wú)高血壓和糖尿病、膽固醇水平等綜合考慮。

　　他汀類(lèi)藥物的強(qiáng)度越強(qiáng)，能降低的低密度脂蛋白膽固醇的水平越多，斑塊容易發(fā)生逆轉(zhuǎn)，這個(gè)是一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)。

　　斑塊逆轉(zhuǎn)是防治不良心血管事件主要目標(biāo)之一。斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，長(zhǎng)期維持健康的生活方式非常重要，以免病情反彈。

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