監(jiān)測空腹血糖是很多“糖友”的日常功課。空腹血糖能夠很好地反映自身胰島素分泌的能力，評估胰島B細(xì)胞功能,從而有助于判斷病情；

　　同時也能夠反映前天晚上的用藥是否可以控制血糖到次日清晨，從而有助于判斷藥物的遠(yuǎn)期療效。

　　但是，對于空腹血糖的確切概念、檢測時需注意哪些問題，以及如何確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，許多病人甚至一些非專業(yè)醫(yī)生也不是特別清楚。今天帶大家了解一下。

　　01、空腹血糖的正確定義

　　很多人認(rèn)為只要是早餐前測得的血糖就是空腹血糖，不管是早上7點還是10點半，只要沒吃早餐測得的都叫空腹血糖，其實不然。

　　空腹血糖的定義是指隔夜禁食8~12小時之后，于次日早餐前（通常是6:00~8:00）采血所測的血糖，間隔時間太短或者太長測得的結(jié)果都不準(zhǔn)確。

　　所以午餐前和晚餐前的血糖也不是空腹血糖，屬于餐前血糖。

　　02、空腹血糖的控制目標(biāo)因人而異

　　空腹血糖反映了人體基礎(chǔ)胰島素的分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況；

　　還是醫(yī)生調(diào)整用藥方案的依據(jù)，同時也是診斷糖尿病的一個重要依據(jù)。

　　不同人群對于空腹血糖的控制要求也不同：

　　新發(fā)的年輕糖尿病患者，空腹血糖建議控制在3.9~6.1mmol/L；

　　普通糖友建議控制在4.4~7.0 mmol/L；

　　孕婦空腹血糖要求小于5.1 mmol/L；

　　有嚴(yán)重心血管并發(fā)癥以及老年糖尿病患者控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬，空腹血糖不超過8.0mmol/L即可。

　　03、測量空腹血糖，這幾大誤區(qū)不能踩

　　只要沒吃飯，測的血糖就是空腹血糖

　　通常我們認(rèn)為一夜未進(jìn)食，早餐前測的血糖叫做空腹血糖。但從嚴(yán)格意義上講，只有過夜禁食8-10小時后，并且于次日早晨8點前采血測得的血糖才算是空腹血糖。餓著肚子超過12小時的狀態(tài)不能稱為空腹，主要是由于空腹時間太久、體內(nèi)各種激素變化而導(dǎo)致不能代表空腹?fàn)顟B(tài)。

　　因此，如果上午10點、11點后即便是沒有吃任何食物，所測得的血糖值也不能算空腹血糖。

　　喝水就不算空腹了

　　一般情況下，對于需要空腹測血糖的患者，醫(yī)生會告訴你早上別吃飯來抽血，至于幾點以前抽血、空腹多長時間抽血、能不能喝水并沒有特別強(qiáng)調(diào)。

　　其實，喝適量白開水并不會干擾血糖檢測的結(jié)果。

　　要求的空腹一般指不攝入熱量，比如不吃主食、肉蛋奶等食物，而不嚴(yán)格限制飲水。

　　但有一點必須注意，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲用白開水，但一定不要喝含糖的飲料。

　　先吃藥再測血糖

　　有的患者有早起服藥的習(xí)慣，這種按時服藥的習(xí)慣對患者來說是一件好事。

　　但前提是要測完空腹血糖，再吃藥。

　　如果將兩者的順序顛倒，變成先吃藥再測空腹血糖，這樣服的藥物中如果有影響血糖的藥品，測得的空腹血糖值就不準(zhǔn)了，可能會影響醫(yī)生調(diào)整治療方案。因此，空腹測血糖前千萬不要吃藥。

　　檢查前一天停用降糖藥

　　一些糖尿病患者查血糖之前會停用平時使用的降糖藥，目的是為了看看血糖怎么樣，這樣做是不對的。

　　診斷糖尿病以后，化驗的目的是為了了解目前選擇治療糖尿病的方法行不行，用的藥對不對、夠不夠，擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實病情，反而會造成血糖波動而導(dǎo)致對用藥情況做出誤判。

　　所以查血糖時，要按照平時用藥的方法繼續(xù)用藥，了解用藥情況下真正的血糖控制情況，這樣才能根據(jù)真實的血糖數(shù)據(jù)看是否需要對現(xiàn)在的降糖藥或胰島素進(jìn)行調(diào)整。

　　晨練后再測血糖

　　“管住嘴，邁開腿”是糖尿病管理的一個重要環(huán)節(jié)。

　　有些患者平時有晨練的習(xí)慣，想要先鍛煉再測血糖，認(rèn)為這時的“空腹血糖”較正常。事實上，這是自欺欺人的行為。

　　因為起床后進(jìn)行了較長時間強(qiáng)度較大的運(yùn)動，測出的血糖反映的是運(yùn)動后血糖水平，與實際的空腹血糖可能存在較大差異。

　　因此，如果想要一個準(zhǔn)確的空腹血糖值，最好選擇晨練前先測血糖。

　　檢查前一天故意少吃

　　有些患者為了得到一個滿意的檢查結(jié)果，在檢查前有意識地節(jié)食，這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較“理想”，但卻不能代表日常狀態(tài)下的真實血糖水平。

　　實際上，想要空腹血糖值測量準(zhǔn)確，檢查前一天晚餐應(yīng)和平常一樣正常進(jìn)餐，并保持良好的睡眠。

　　此外，第二天早上抽血化驗前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、抽煙和飲用刺激性飲料（如咖啡等）。

　　總而言之，空腹血糖的監(jiān)測十分重要！它的準(zhǔn)確與否，會影響醫(yī)生是否考慮調(diào)整治療方案，進(jìn)而影響血糖控制。

　　因此，想要得到一個準(zhǔn)確的空腹血糖值，最好在前一天晚上10點后不要進(jìn)食任何食物，早上一起床就測血糖。

　　04、這些因素會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性

　　血糖檢測結(jié)果受諸多因素的影響，血糖儀本身存在質(zhì)量問題或長時間沒有校正、血糖試紙保存不當(dāng)或過了有效期、采血不規(guī)范（如用力擠壓手指等）等等，都會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，除此之外，還有很多因素會影響血糖檢測的準(zhǔn)確性。

　　采血時間不對

　　空腹血糖檢測的時間是有講究的，要求禁食8~12小時，在清晨6:00~8:00采血。間隔時間過長（超過12小時）或太短（不足8小時）都會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　有些人把空著肚子到午餐前抽的血也當(dāng)成空腹血糖，這顯然是不對的。

　　抽血時間太晚會導(dǎo)致血糖值會因空腹時間過久而降低，當(dāng)然也有少數(shù)患者血糖值可能偏高，后者多半是由于低血糖后血糖反跳性升高所致，因此，無法反映患者空腹血糖的真實情況。

　　間隔時間太短也不行，比如頭一天晚餐吃得太晚或是半夜里加餐，致使空腹時間達(dá)不到規(guī)定的8小時以上，則有可能導(dǎo)致測得的結(jié)果偏高。

　　進(jìn)食不當(dāng)

　　有些糖友為了獲得一個理想的空腹血糖結(jié)果，前一天晚上刻意吃的很少甚至干脆不吃晚餐，這樣雖然可能會使空腹血糖結(jié)果偏低，但并非呈現(xiàn)的真實空腹血糖水平。

　　還有些患者，抽血的前一天晚上吃了大量的高脂肪、高蛋白質(zhì)食物，由于這類食物消化吸收較慢，其延遲升糖效應(yīng)會導(dǎo)致次日所測空腹血糖值偏高。

　　因此，為了準(zhǔn)確反映患者日常真實的血糖水平，患者頭天晚上既不要刻意少吃，也不要暴食暴飲，而應(yīng)當(dāng)像平常一樣進(jìn)餐，夜里不要加餐。如果口渴，允許少量喝水，但僅僅限于白開水，不要喝含糖的飲料。

　　精神緊張、睡眠不好

　　緊張焦慮、精神壓力過大、熬夜、失眠等應(yīng)激因素會促使「升糖激素（如腎上腺素等）」分泌增加，導(dǎo)致空腹血糖升高，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　想要獲得真實的空腹血糖值，一定要避免情緒波動，保證充足睡眠。

　　檢測前過度運(yùn)動

　　有些糖友為了鍛煉身體，步行幾公里去醫(yī)院測空腹血糖，這樣得到的結(jié)果有可能比平常偏低；還有的糖友測血糖前進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動，此時測得的血糖結(jié)果可能反而比平常偏高。

　　所以，測血糖前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

　　擅自變更用藥方案

　　藥物是影響空腹血糖結(jié)果的重要因素。采血前一天，降糖藥物（包括胰島素）應(yīng)和平常一樣正常使用。如果臨時改變降糖藥物的用量，勢必會影響次日的檢查結(jié)果，無法真實反映平日的空腹血糖水平。

　　05、如何確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確？

　　1、隔夜禁食8~12小時于次日早晨抽血化驗，間隔時間不得縮短或延長；

　　2、前一天晚上應(yīng)像平常一樣正常進(jìn)餐，不要故意少吃或暴飲暴食，夜間不得加餐；

　　3、保持情緒穩(wěn)定及良好睡眠；

　　4、采血前不用降糖藥（包括胰島素）、不吃早餐、不劇烈運(yùn)動。

　　總之，空腹血糖測量有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，須按照要求規(guī)范去做，只有這樣，才能得到具有參考意義的檢測結(jié)果。

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