心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑塊”。假如沒有斑塊，心梗、腦梗的發生風險會大大降低。

　　“逆轉斑塊”的關鍵是控制膽固醇生活中，不少人分不清斑塊、血栓、膽固醇和血脂的關系。

　　01、簡單來說，血脂包括膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇是形成斑塊的主要原料。當斑塊在血管壁上慢慢長大，超過管腔的50%，血流會明顯受阻，斑塊脫落的概率大大增加。斑塊破裂會引發凝血機制，形成血栓。

　　血栓隨著血液漂流，在某一處將血管堵死，也就出現了心梗、腦梗等事件。

　　頸動脈位置淺顯，檢查方便，是反映全身動脈狀況的一個窗口。

　　如果頸動脈出現粥樣斑塊，往往提示全身的動脈也可能存在狹窄。但是不要驚慌，現在通過有效的降脂治療和生活方式的改善來控制低密度脂蛋白膽固醇，從而減少動脈血栓的出現，自然也就能降低心梗和腦梗的發生風險。“人民”專家說目前《中國血脂管理指南（2023年）》所規定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是小于1.8毫摩爾每升，甚至到1.4毫摩爾每升。但是斑塊逆轉是需要時間的，既往研究也提示，通過有效的治療，斑塊逆轉時間大概可能需要1~2年，這個過程還需要去觀察。

　　02、縮小斑塊應該這樣做隨著年齡增長，動脈斑塊形成的風險也會增加。60歲以上人群中，70%的人有斑塊。而且，隨著不良生活方式的常態化，越來越多的年輕人也開始出現斑塊。

　　而要達到真正的斑塊逆轉關鍵在這兩個方面：調整生活方式和藥物治療。調整生活方式，適當運動不可少研究發現，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉更明顯。與遵循當代防治指南治療的冠心病患者相比，增加高強度間歇訓練可減緩冠狀動脈病變進展，并可縮小斑塊體積。

　　常見的高強度間歇運動有原地高抬腿跑、原地開合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲、平板支撐等。每組動作做1分鐘，間歇20秒，做兩三組循環后再換另一組動作，每次堅持訓練10~20分鐘，心率要達到最大心率的80%。

　　控制好飲食，不吃油膩、不吃糖，飲食的控制和調整非常關鍵。還要戒煙戒酒，保證睡眠足夠。有效的藥物治療用藥方案需結合患者血管的狹窄程度、有無高血壓和糖尿病、膽固醇水平等綜合考慮。

　　他汀類藥物的強度越強，能降低的低密度脂蛋白膽固醇的水平越多，斑塊容易發生逆轉，這個是一個非常重要的基礎。

　　斑塊逆轉是防治不良心血管事件主要目標之一。斑塊逆轉是一個動態過程，長期維持健康的生活方式非常重要，以免病情反彈。

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