痛風(fēng)源于血中的尿酸過高，而尿酸又來自于人體內(nèi)嘌呤代謝。當(dāng)嘌呤代謝障礙時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥。那么患有高尿酸血癥或者痛風(fēng)的患者日常飲食中應(yīng)該注意些什么呢？？醫(yī)學(xué)指南對高尿酸與痛風(fēng)患者的飲食作出了一些建議。

　　食物要多樣，限制高嘌呤食物攝入

　　1、每天保證谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋奶、大豆和堅(jiān)果的攝入，合理調(diào)整膳食中碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪提供的能量比例。

　　2、人體內(nèi)只有20%的嘌呤來自食物，80%的嘌呤都是經(jīng)體內(nèi)細(xì)胞代謝產(chǎn)生。從食物中攝取的嘌呤雖少，但攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄。可見，從飲食中獲取的嘌呤對尿酸水平相對影響是較大的，還是要嚴(yán)格控制高嘌呤飲食的。高尿酸血癥與痛風(fēng)人群要以低嘌呤膳食為主，限制高嘌呤食物攝入，有助于控制血尿酸的水平及減少痛風(fēng)的發(fā)生。

　　（1）動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等嘌呤含量普遍高于普通肉類，應(yīng)盡量避免選擇。

　　（2）雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。

　　（3）豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可適量食用。

　　（4）宜選擇低血糖生成指數(shù)的碳水化合物類食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纖維攝入量達(dá)到25～30g。

　　（5）有痛風(fēng)發(fā)作病史的人群要盡量避免食用既往誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的食物。

　　蔬奶充足，限制果糖

　　1、維生素、植物化學(xué)物等營養(yǎng)成分可促進(jìn)腎臟尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。建議每天多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘藍(lán)、胡蘿卜）應(yīng)當(dāng)占一半以上。

　　2、乳蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，可以促進(jìn)尿酸排泄，鼓勵(lì)每天攝入300mL以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。

　　3、果糖可誘發(fā)代謝異常，并引起胰島素抵抗，具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應(yīng)限制果糖攝入。

　　（1）果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等，應(yīng)限制攝入。

　　（2）盡管水果中含有果糖，但水果中的維生素C、黃酮、多酚、鉀、膳食纖維等營養(yǎng)成分可改變果糖對尿酸的影響作用，因此水果的攝入量與痛風(fēng)無顯著相關(guān)性。建議每天水果攝入量200～350g。

　　足量飲水，限制飲酒

　　1、定時(shí)、規(guī)律性飲水可促進(jìn)尿酸排泄。

　　（1）在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量飲水，每天建議2000～3000mL。盡量維持每天尿量大于2000mL。

　　（2）優(yōu)先選用白水，也可飲用檸檬水、淡茶、無糖咖啡及蘇打水，但應(yīng)避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品。

　　2、酒精的代謝會(huì)影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加，酒精還導(dǎo)致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄，因此，應(yīng)限制飲酒。

　　（1）部分酒類含有嘌呤，通常黃酒的嘌呤含量較高，其次是啤酒。

　　（2）急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)不飲酒。

　　清淡膳食，少食生冷

　　1、少鹽少油、減少調(diào)味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。

　　（1）推薦每天食鹽攝入量不超過5g，每天烹調(diào)油不超過25～30g。

　　（2）減少油炸、煎制、鹵制等烹飪方式，提倡肉類汆煮后食用，盡量不喝湯。

　　（3）臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，高尿酸血癥與痛風(fēng)人群不宜食用。

　　2、經(jīng)常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能，同時(shí)可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出增加，誘使痛風(fēng)發(fā)作。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)少吃生冷食品。

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