智能設備匹配人工核對 減少出錯可能性

在人們的印象中，輸液是一個再簡單不過的治療方法。然而，一家三甲醫(yī)院每天的幾千袋靜脈注射藥物的調配，其實需要幾十個醫(yī)護人員手動調配出來。盡管有核檢，但仍會有患者藥液不匹配、藥液感染等個別問題的出現，這一直困擾著醫(yī)院和醫(yī)護人員。

在今年的醫(yī)博會上，一種全自動靜脈藥物調配系統吸引了大家的目光。據了解，該系統通過人工智能和機械傳輸手段，實現了從“預配”（排藥、選藥、消毒、選擇液袋、核對）、配液、廢棄物管理到成品分揀等人工操作及復雜管理過程的自動化，成倍提高了配液速度，藥液污染、人員傷害、耗時費力等問題都得到了有效解決。

據某省第三人民醫(yī)院心內科護士所述，目前，該院的靜脈藥物調配尚未實現自動化，但每天給患者發(fā)的口服藥，都會由機器統一擺放。“為了確保用藥安全，機器擺放的藥物也需要人工核對。”齊陽補充說。

除了藥品發(fā)放，能夠承載患者所有情況的移動終端系統也給護士帶來了極大的便利。“在進行治療操作的時候，護士可以用掃碼機掃患者對應的二維碼，病人的所有情況都能在終端顯示，包括用藥醫(yī)囑、檢查單、病程進展以及需要注意事項，如特殊的細菌感染、危急值化驗結果等，護士可以再次進行核對，減少差錯發(fā)生。”

該醫(yī)生表示，她的最大感受是護理的效率提高了，“以前護士不僅要謄寫患者的各項指標，還要填一些表單，既浪費時間又容易出錯。現在護士在系統里操作，又方便又準確。護士們能夠留出更多的時間回歸護理工作，也能更有效地與病人溝通。”

人力用在刀刃上 護理質量大提升

由于病床多、輸液量大，護理人員相對不足，醫(yī)院里經常是病床呼叫鈴聲此起彼伏，護士們忙得不可開交。在智慧醫(yī)院的環(huán)境中，新型技術設備不僅能提升護理工作的質量，也能為護士群體減少工作量。

某院脊柱外科護士，應用智能監(jiān)控輸液系統之前，她的直觀感受是，過去好多病床同時呼叫護士換液、拔針，護士們忙得團團轉。全閉環(huán)智能輸液管理系統上線后，護士的工作節(jié)奏得到了極大改善。

據介紹，這套系統是由患者床旁的液體余量感應器、遍布病房的傳導裝置和護士手中的PDA設備組成。而液體余量感應器是智能輸液管理系統的“核心”，采用了稱重原理來實時反應患者輸液進度。據介紹，感應器滿電狀態(tài)最多可連續(xù)使用21天。

“輸液瓶掛在液體余量感應器下，能有效監(jiān)測輸液剩余量，當液體少于5毫升時，感應器將向護士站和PDA發(fā)出警報，提醒該換藥了。同時，設于護士站的顯示屏上，輸液袋圖標實時顯示患者輸液的剩余量，護士只要看一眼屏幕，就能了然患者的輸液狀況，從容有序做好準備和安排”，醫(yī)生介紹到。

此外，該院還設置了智能化病床管理系統。該系統可將醫(yī)生、護士和病患三者科學聯系起來，通過這一系統來實現病患風險防控。“每位患者我們都會根據風險層級用不同顏色進行區(qū)分標識，比如橙色是中度危險、紅色是高危……”某院脊柱外科護士長表示，護士對病人評估后進行級別調整，經過這個提醒，醫(yī)生、家屬和病人也會注意，大家一起做好風險的防控，有助于加快病人的康復。“未來醫(yī)院或在大數據的基礎上實現更為精準的個性化管理。”

智能助手分擔工作 讓護士回歸護理

盡管日常工作已經十分忙碌，但護士還要承擔許多耗時又重復的其他工作。運送材料、轉移病人、幫病人交費……一位年輕護士表示，“太多的時間花在了重復低效的工作上，希望在未來，這些情況能得到解決。”

讓護理力量回歸病人，護士需要得到極大支持，某省市人民醫(yī)院就此做出了嘗試。該院引進智能導診機器人，在該院神經內科、普外科、檢驗科充當護士的小助手。該院神經內科一區(qū)護士長唐欣慧表示，機器人能代替醫(yī)務人員做很多繁瑣、重復、機械性的工作，如運送文件、標本、藥品等。

“智能機器人的使用，能有效解決護理人力不足的問題，尤其是在夜班等薄弱時間段，它的作用尤為明顯，能提高工作效率。”唐欣慧補充說。

據了解，護士除了一般的護理工作，還要兼收治療費用。“護士代為收取費用的情況并不少見，病房、急診都隨處可見。如果能全面實施患者自主線上交費，護士將有更多時間投入護理工作。”一位資深護士介紹說。“此外，護士還常常負責病人的健康宣教工作，如果能開發(fā)出自動進行健康宣教的儀器，護士的工作結構也會被優(yōu)化。”

除了智能化的大型設備，一些機械設施也能有效地提高護士的工作效率，如排痰機。顧名思義，這是一臺幫助長期臥床的病人排痰用的設備。“護士長期進行拍背排痰，工作量很大。但是這種儀器目前重癥監(jiān)護室才有，希望能夠得到普及。”

對智慧護理方式的探索，或能填補我國的護士缺口，同時提升護理質量，有效助力專科護理發(fā)展讓引領的聲音更嘹亮，惠及人類健康。