專業(yè)醫(yī)生點(diǎn)評：基本都不靠譜！

這幾天，我國大部分地區(qū)迎來降溫，部分地區(qū)大雪紛飛，這大大增加了心臟病的發(fā)生率。隨之而來的，便是微信朋友圈被一則帖子頻繁刷屏：“告誡50歲以上的爸媽，睡眠時劇烈胸痛，立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片嚼服！接著聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子上或沙發(fā)上等候救援，千萬別躺下。”

帖子內(nèi)容落款“心內(nèi)科醫(yī)生”還強(qiáng)調(diào)：“看到的人，不要光點(diǎn)贊，能轉(zhuǎn)發(fā)10人，肯定或至少有一條生命將會被救回。愿天下父母都能因你此舉而健康平安！”

面對這個“救命”的方法，轉(zhuǎn)還是不轉(zhuǎn)？這些到底是“真相”還是“謠言”，按照微信里的方法進(jìn)行操作，是不是靠譜呢？

50歲以上中老年才患心臟病？

心血管內(nèi)科副主任說，心肌梗死是因?yàn)樵谛呐K冠狀動脈中，已經(jīng)存在粥樣硬化斑塊，當(dāng)斑塊發(fā)生破裂后，導(dǎo)致急性血栓形成，引發(fā)心肌缺血壞死。

那么，只有50歲以上的人，才需要注意心臟病嗎？趙宏偉說，這樣說不夠?qū)I(yè)，心臟疾病雖然多發(fā)生于中老年人群，且男性多于女性，但近年來隨著生活條件的改善，許多年輕人患有高血壓、高血脂及糖尿病，加之吸煙、熬夜、嗜酒、缺乏運(yùn)動等不良生活方式的影響，心臟疾病趨于年輕化，他就曾遇到一名17歲的男性青年發(fā)生急性心肌梗死。所以，關(guān)注心肌梗死，不能僅限于50歲以上中老年人。

劇烈胸痛就一定是心臟病嗎？

在睡夢中突然劇烈胸痛不一定是心臟病。胸痛的原因有很多，心肌梗死的表現(xiàn)主要是胸骨后鈍痛，時有“壓榨感”，一般較劇烈，難以忍受，但同時也有許多其他疾病也為胸痛表現(xiàn)，而且治療原則上與急性心肌梗死完全不同。

這些疾病也容易引發(fā)胸痛：

急性肺動脈栓塞的主要表現(xiàn)也為胸悶痛，持續(xù)不緩解。而主動脈夾層的表現(xiàn)主要是胸骨后或后背部劇烈疼痛，偶為撕裂感，疼痛瞬間達(dá)到頂點(diǎn)，難以堅(jiān)持。部分患者因?yàn)榉窝住畎捳睢⒗唛g神經(jīng)炎、肋骨骨折、心包炎等疾病，也可以出現(xiàn)劇烈胸痛，這些疾病的治療與急性心梗完全不同，一定要診斷明確后分別對待。

吃那三種藥能救人一命？

微信中所說的藥物，胸痛的時候服用，一定是有益的嗎？

復(fù)方丹參滴丸，目前把此類藥物作為緩解心絞痛的藥物，尚無任何可靠證據(jù)證實(shí)它可以用于急性心肌梗死的治療。硝酸甘油是改善心絞痛癥狀的常用藥，但不能緩解所有缺血性胸痛，更不能延緩心梗發(fā)展過程。它的常規(guī)用法也是0.25-0.5mg舌下含服，而非初始就服用2片。如有嚴(yán)重的心肌梗死或急性下壁心肌梗死，往往伴隨嚴(yán)重的低血壓狀態(tài)，此時服用硝酸甘油會使血壓更低而危及生命。

阿司匹林是常用的抗血小板聚集藥物，本身應(yīng)用在急性心肌梗死中沒有錯。但如果是主動脈夾層引起的胸痛，服用阿司匹林可能加重主動脈夾層破裂出血，或?qū)е录痹\手術(shù)中不能有效止血，引起不可挽回的后果。所以在沒有明確胸痛病因時，切忌胡亂服藥。

偏方食療對心臟病有效？

關(guān)于民間流傳的各種偏方食療，醫(yī)生說：“如果有明確的冠心病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，目前甚至是藥物都不可能有逆轉(zhuǎn)的作用，僅僅可能會穩(wěn)定斑塊，延緩病情的發(fā)展，更何況這些食療了。”

坐著對心梗患者更有益處？

網(wǎng)文中提到，“坐在椅子上或沙發(fā)上等候救援，千萬別躺下”，這種說法準(zhǔn)確嗎？醫(yī)生表示：“少部分心梗患者，因?yàn)樾乃グl(fā)作，不能躺下，只能被動采取坐姿或半臥位的體位。但對于絕大多數(shù)心梗患者，一般建議臥位或半臥位。因?yàn)樘芍梢宰畲蟪潭葴p少體力消耗，減少心臟負(fù)荷。另外，有些病人心梗時血壓低，如果強(qiáng)制采用坐姿，反而會使腦部供血減少，發(fā)生急性腦梗塞等并發(fā)癥。”

發(fā)生胸痛該怎么辦？

醫(yī)生建議：

1.第一時間撥打120，然后給子女打電話，最好能聯(lián)系上認(rèn)識的醫(yī)生，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，千萬別盲目用藥。

2.在不知道疾病輕重的情況下，避免自己打車到醫(yī)院，否則可能在途中發(fā)生危險。

3.如果沒有明確的氣短，可盡早臥床，減少緊張情緒，以最大程度減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.有吸氧條件的，應(yīng)該立即吸氧，同時最好監(jiān)測血壓變化，待急救車到達(dá)后將血壓數(shù)值提供給急救醫(yī)生。

5.血壓低或不知道血壓值，但有頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，應(yīng)慎用硝酸甘油。在家中不能確定是否為心梗時，阿司匹林也不要急著服用。