統計顯示：我國18歲以上成人二型糖尿病的發病率達到了11.6%，其中60歲以上的老年人糖尿病患病率達到了20%以上。

“糖尿病”與“高血壓”“高血脂”等代謝類疾病儼然已經成為了老年人的常見病、多發病。

鑒于老年人自身的一些生理特點，在治療這些疾病的手段和日常自我管理的方式方法上，又有著區別于其他年齡人群的地方。

作為糖尿病“五駕馬車”的組成部分之一以及其他治療手段的基礎，“飲食”在糖尿病患者的日常生活中處于十分重要的位置；而對于老年糖尿病人，在“飲食”這個環節又有哪些需要特別注意的呢？

老年人的飲食“困境”

老年人的身體各項機能均有所下降，其中消化吸收功能減退、咀嚼能力降低等現實問題，使得老年人在飲食上受到不少約束。

1，咀嚼能力下降

研究顯示，人在70歲時的咀嚼能力只有30歲時的一半；而且又因為普遍面臨著牙齒松動、牙齒缺損和牙齦萎縮等問題導致無法正常咀嚼食物。這些都在極大程度上影響了老年人的食物攝入；也正是因為此類問題，導致老年朋友無法攝入一些偏“硬”的食物，如水果、堅果、肉類等等：這使得老年朋友們更容易出現營養不良。而主要依靠米面等碳水類食物的單一性飲食反而會增加老年糖友們的控糖難度：要知道，種類復雜的“混合”食物比單純的米飯饅頭粥類食物，對血糖波動性的影響要小得多。

2，吸收效率降低

老年人消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，更容易出現食欲下降、早飽、進食量減少等問題。因此，原本同樣的食物，老年糖友已經不能再像年輕時候那樣充分攝取里面的養分；而部分老年糖友為了“控糖”刻意節食、減少食物攝入的方式，更是不可取。

3，味蕾退化

隨著年紀的增大，老年人味覺會出現退化，也就是有味覺遲鈍的情況。

其中，對咸味的感知遲鈍。

發表在著名的醫學期刊《新英格蘭雜志》的一篇文章指出，老年人對咸的敏感度比年輕時降低了11倍，對甜和苦的敏感度降低了7倍，對酸的敏感度降低程度較小，但也有4倍之多。

味覺功能逐漸退化，燒菜時放入和以前同樣多的調料后有時會覺得“飯菜不香”；等覺得合適時，往往已無意中多加了糖、鹽等調味品。

這種情況很容易導致老年糖友們攝入超過建議量多得多的食鹽和糖，非常不利于控制糖尿病和心腦血管類并發癥。

老年糖友飲食注意這些方面

既面臨著上述種種困境，又要通過飲食來很好的進行日常血糖管理；那么除了糖尿病人都要遵守的飲食控制規則以外，老年糖友還要額外注意哪些呢？

1，攝入充足種類的食物

《中國老年人膳食指南（2016）》中建議，老年糖友每天盡量保證12種及其以上種類的食物（每周25種食物）。老年朋友們退休在家，有充足的時間進行食材的選購和烹調，因此在這方面其實比年輕人更有優勢。

需要指出的是：老年糖友們要明白攝取更多種類食物的意義是什么。其實對于三大宏量營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）的來源來說，食物種類基本上比較固定；而更多種類的食物其實是為了更全面的攝入微量元素和各種維生素，尤其是比較容易缺乏的例如礦物質中的鈣、鎂和維生素中的B族等。

因此，在滿足“更多種類”的同時，建議在食材選購上也有一定的針對性，有目的性的去補充某些營養素。

2，少量多餐

上面提到了老年朋友的進食、消化能力普遍存在的衰退，而少量多餐的方式既可以減輕對消化系統的負擔、又能夠避免對餐后血糖造成大幅度的影響，不失為一舉兩得的一個飲食模式。

需要注意的是：“少量多餐”是在總能量不變的前提下，將原來每餐的食物分出一小部分來作為加餐食用；而不是額外攝入更多的食物。而且加餐食物的種類正好可以是用來補充某種營養素，例如堅果、水果、牛奶、涼拌菜、豆類……等等；不建議加餐還是單調的饅頭、餅干、粥一類的碳水化合物。

3，進食細軟

將食物加工細軟，更利于咀嚼也更利于消化吸收。但是需要注意的是：

（1） 粥不要煮的太爛。粥熬得越爛，糊化程度越高，淀粉顆粒越小，就越利于消化吸收，血糖升得越快；

（2） 水果不要打成果汁。在壓榨果汁的過程中，水果的可溶性成分進入果汁，不溶性物質則隨渣過濾掉了，所以果汁中基本不含纖維素。而且水果中某些易氧化的維生素(如維生素C)已經被破壞很多。在完整的水果細胞當中，營養素受到了良好的保護，而榨汁后維生素C等營養素接觸到了氧氣和氧化酶，很容易受到損失。關鍵的是：水果榨成汁后，主要營養成分是糖。尤其是過濾后的果汁，避開了水果的大部分優點，化作「糖水」與可樂肩并肩，升糖速度更快……

4，用量器控制每天油鹽的攝入

前面提到老年朋友味覺退化容易導致每天油鹽攝入超標的問題，因此“控油壺”“限鹽勺”等等小廚具就顯得極為必要。老年糖友也不要再完全憑“感覺”或干脆還是“由著性子來”而對油鹽的攝入繼續不管不顧了……

5，必要時補充膳食營養素

對于高齡、咀嚼能力嚴重下降的糖友來說，如果確實因為進食困難而導致營養不良的情況，建議在醫師的指導下選擇適合的營養強化食品或膳食補充劑來保證自身的營養供給。

這里需要著重提醒的是：一定是經過醫院體檢后，對缺乏的營養素在醫生的指導下進行有針對性的補充；千萬不可私自盲目進補。

6，主動喝水

隨著年齡的增長，老年人腎臟濃縮尿液的能力減弱，并且還有可能伴隨認知能力的輕中度損傷，因而降低了機體對缺水的感知能力。不僅是對缺水的感知能力減弱，相比年輕人，老年人也更容易處于脫水狀態。一方面，老年人的口渴感覺減弱，主動喝水行為減少。另一方面，老年人免疫能力降低，易發燒、感冒，增加機體的失水量。再者，老年人消化系統能力也有所降低，增加了發生嘔吐、腹瀉的危險，更容易失去水分。等到“感覺口渴”其實已是身體明顯缺水的信號， 因此老年糖友應當主動足量飲水。

特別是一些像晚上睡覺前、清晨起床后、洗澡前后這幾個時間點，有意的的補充一些水分，還可以降低因血液粘稠度過高而誘發心腦血管疾病的風險。但要注意喝水不要太大口，要慢慢喝，因為喝水過快過多會導致血容量的增加，從而加重心臟的負擔。

以上給大家介紹了老年糖尿病患者面臨的一些飲食“困境”和需要特別注意的方面。希望能給老年糖友們一些參考，幫助各位糖友更的的應對自己的病癥、提高生存質量。

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