“今天血壓有點高呀”，日常生活中總能聽到身邊的朋友說道。但究竟什么是血壓呢？

　　一、血壓的定義

　　血壓是體循環動脈血壓的簡稱。血壓是血液在血管內流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。

　　人體的循環器官包括心臟、血管和淋巴系統，它們之間相互連接，構成一個基本上封閉的“管道系統”。正常的心臟是一個強有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停地、有節律地搏動著。心臟一張一縮，使血液在循環器官內川流不息。血液在血管內流動時，無論心臟收縮或舒張，都對血管壁產生一定的壓力。當心臟收縮時大動脈里的壓力最高，這時的血液稱為“高壓”;左心室舒張時，大動脈里的壓力最低，故稱為“低壓”。平時我們所說的“血壓”實際上是指上臂肱動脈，即胳膊窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定。通常我們測血壓右側與左側的血壓不一樣，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。

　　正常的血壓是血液循環流動的前提，血壓在多種因素調節下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，藉以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學意義。

　　二、體位性低血壓

　　臥、坐、立位血壓應在患者平臥2分鐘后，以及從臥位迅速站起后1～3分鐘內測量，同時應記錄心率。如果從仰臥位起立后1～3分鐘內收縮壓至少下降20毫米汞柱(或舒張壓下降10毫米汞柱)，就可以定義為體位性低血壓，這是交感縮血管神經功能衰竭的典型表現。有條件者還可以做直立傾斜試驗。

　　三、血壓的臨床意義

　　1.血壓升高

　　血壓測值受多種因素的影響，如情緒激動、緊張、運動等;若在安靜、清醒的條件下采用標準測量方法，至少3次非同日血壓值達到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg，即可認為有高血壓，如果僅收縮壓達到標準則稱為單純收縮期高血壓。高血壓絕大多數是原發性高血壓，約5%繼發于其他疾病，稱為繼發性或癥狀性高血壓，如慢性腎炎等。高血壓是動脈粥樣硬化和冠心病的重要危險因素，也是心力衰竭的重要原因。

　　2.血壓降低

　　凡血壓低于90/60mmHg時稱低血壓。持續的低血壓狀態多見于嚴重病癥，如休克、心肌梗死、急性心臟壓塞等。低血壓也可有體質的原因，患者自訴一貫血壓偏低，患者口唇黏膜，使局部發白，當心臟收縮和舒張時則發白的局部邊緣發生有規律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。

　　四、測量血壓時的注意事項

　　1.血壓計要定期檢查，以保持其準確性，并應放置平穩，切勿倒置或震蕩。

　　2.打氣不可過高、過猛，用后驅盡袖帶內的空氣，卷好。橡膠球須放于盒內固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關者，用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現氣泡，應調節或檢修，不可帶著氣泡測量。

　　3.如發現血壓計聽不清或異常時，應重測。使汞柱降至“0”點再測，必要時測雙上臂以資對照。

　　4.須密切觀察血壓者，應盡量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　5.對偏癱病人，應在健側手臂上測量。

　　6.防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。

　　7.為了避免血液流動作用的影響，在測量血壓時，血壓計“0”點應和肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨；臥位時，和腋中線平。如果肢體過高，測出的血壓常偏低，位置過低，則測得的血壓偏高。

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