中耳炎是我們經常聽到的耳朵的疾病之一，有的人感冒了以后覺得耳朵不舒服，有的人一段時間連續加班后耳痛去醫院診斷為急性中耳炎，這種病有什么嚴重的后果嗎，會不會致聾？

　　確實有致聾的危險，北京清華長庚醫院耳鼻咽喉科副主任醫師伊海金指出，中耳炎是耳科最常見的疾病之一，最重要的危害就是聽力下降乃至耳聾。

　　伊海金介紹，中耳炎一般分為分泌性中耳炎和化膿性的中耳炎，而化膿性中耳炎又分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。急性最常見的表現是耳痛、耳部流膿、聽力下降，慢性的表現可能是靜止性的，會造成聽力下降、間歇性流膿，耳鏡檢查會發現鼓膜穿孔。

　　感冒、精神壓力大可能導致中耳炎

　　中耳炎和呼吸道感染（如感冒）關系密切，多數患者都是呼吸道感染致病。病菌通過咽鼓管侵入中耳，形成化膿性中耳炎；還有一些外傷導致的鼓膜穿孔，外耳和中耳之間的屏障破了，那么外部的感染源就會進入中耳導致炎癥。

　　有一種生活中的危險因素就是挖耳朵，我們的外耳道約為2.5-3.5厘米，有人挖的很深很用力就會把鼓膜捅破，細菌就可能趁機而入導致中耳炎。

　　精神壓力大與中耳炎沒有直接聯系，但精神狀態決定了全身的免疫能力，免疫力差就容易患感冒發燒，進一步會導致中耳炎，把熬夜加班當做一種習慣的白領IT人士很可能因此患病。

　　相較成人，兒童更容易受到中耳炎的侵害。兒童咽鼓管發育不完全，比較短也比較直，呼吸道的感染更容易傳播，因此兒童的患病幾率高于成人；兒童中耳炎的并發癥也比較重，一方面是因為兒童抵抗力差，另一方面兒童的鼓膜厚，中耳炎導致的中耳積膿不容易把鼓膜頂破，這些膿液出不去就會侵進腦子，引發嚴重的顱內并發癥如顱內感染、腦膜炎。因此兒童急性中耳炎用抗生素控制不住，就很可能要采取鼓膜切開手術治療。

　　中耳炎盡早治療，避免致聾

　　伊海金說，中耳炎會引起傳導性聾，表現為鼓膜穿孔、聽骨鏈的損傷，根據穿孔的大小以及損傷程度會造成不同程度的聽力損傷。中耳炎的診斷并不復雜，通過癥狀、病史的詢問，比如是否有耳朵流膿、聽不清楚等癥狀，再通過耳鏡檢查鼓膜穿孔，做聽力下降程度的檢查，包括用CT檢查乳突鼓室病變等等。

　　如果鼓膜穿孔小于10%則不會造成聽力損失，但很少見；藥物治療可以通過控制感染治療中耳炎，比如急性化膿性中耳炎，通過抗生素和促排的藥物治療一周左右就可以痊愈；但如果是慢性化膿性中耳炎，通過用藥不能恢復，就需要做手術治療，包括鼓膜穿孔的修復，重建聽力。

　　有一種中耳炎名稱聽起來很嚇人，叫“膽脂瘤性中耳炎”。伊海金解釋，目前稱其為中耳膽脂瘤。雖然不是腫瘤，但性質與腫瘤相似，它會侵犯中耳周圍的組織，向上是大腦，旁邊是出入大腦大血管的神經，顱底骨質，還有腦內負責平衡調節的內耳結構。這種情況下一定要手術治療，否則膽脂瘤侵蝕造成各種顱內、外并發癥，如面癱、頭暈、出血等等，危及生命。

　　你的滴耳劑用對了嗎？

　　伊海金說，滴耳劑是中耳炎治療不可缺少的藥物，正確使用才能起到效果，即正確的耳浴，要求：

　　1. 患者側躺耳朵朝上。

　　2. 滴入三至五滴滴耳劑。

　　3. 繼續側躺三五分鐘乃至七八分鐘，讓藥劑和病變黏膜充分接觸發揮藥效。

　　聽上去很簡單的步驟，但還是有不少人沒有做對。第一就是滴的少，點了兩滴就不滴了，藥量不夠；第二是姿勢，患者沒有側躺耳朵朝上，也有的人剛滴完就坐起來，滴耳劑直接就流出來了；第三就是頻率，滴耳劑要求每天使用兩至三次，有的人只做到了一天一次乃至隔天一次。這些都是錯誤的做法。

　　由于炎癥，黏膜會比較敏感，使用滴耳劑會有一些不適感，但大多數人可以適應；如果感覺十分疼痛，那么不要強忍，需要找醫生更換藥液。

　　伊海金提醒，滴耳劑是有保質期的，不要長期使用，一般醫生只會開一支一周的量，為了防止變質，滴耳劑可以放到冰箱保存。

　　需要特別關注的一點：滴耳劑從冰箱取出后一定要用手捂熱到室溫才能使用，這是因為人的內耳對溫度非常敏感，若直接使用，在冰涼的液體刺激下會導致強烈的頭暈。

　　中耳炎患者能坐飛機嗎？

　　急性期的中耳炎要盡量避免坐飛機，飛機上的氣壓差會加重中耳炎的病情，延長恢復時間；若是慢性中耳炎處于靜止期，不流膿只有輕微的聽力下降可以坐飛機，日常注意耳朵不要進水，不游泳即可。