“履職多年，我始終關(guān)注醫(yī)學(xué)創(chuàng)新問題。”問及全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士葛均波即將帶到全國兩會上的熱點(diǎn)話題，他的回答直截了當(dāng)。

　　身為心臟病學(xué)專家，葛均波擁有諸多稱謂：葛醫(yī)生、葛校長、葛委員、葛教授、葛所長、葛院士……在眾多稱呼中，葛均波最在意也最喜歡學(xué)生們稱呼他“葛校長”。這是因?yàn)樵趽?dān)任同濟(jì)大學(xué)副校長期間，葛均波創(chuàng)立了中國心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂部（CCI）及CCI創(chuàng)新學(xué)院，這是他最滿意的工作之一。

　　之所以成立CCI創(chuàng)新學(xué)院，是為了推動醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果的產(chǎn)出和轉(zhuǎn)化。這個學(xué)院明確創(chuàng)新的主體是醫(yī)生，要求創(chuàng)新的理念從臨床需求出發(fā)。對于已經(jīng)完成的研究成果，學(xué)院還幫助科研人員推動成果轉(zhuǎn)化并通過平臺保護(hù)創(chuàng)新成果。

　　為更好地推動醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展，葛均波于2015年9月成立了中國心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂部，并于2016年請辭同濟(jì)大學(xué)副校長職務(wù)，更專注于CCI的發(fā)展。2017年底，葛均波又發(fā)起成立了中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新聯(lián)盟，更是吸收了CCI創(chuàng)辦兩年多來的重要經(jīng)驗(yàn)和運(yùn)行模式。

　　醫(yī)學(xué)創(chuàng)新需要醫(yī)生的好奇心

　　熟悉葛均波的人知道，山東人葛均波喜歡武俠小說如同喜歡面食一樣。人們對于食物的偏好常常一生都難以割舍。對于武俠小說，葛均波同樣如此。至今，偶有閑暇時光，葛均波仍喜歡拿出收藏的那些武俠小說重溫一下。

　　雖然喜歡武俠小說看似一個沒什么“科技含量”的愛好，可對葛均波而言，其中的故事情節(jié)卻常常可以輕松愉悅地啟迪他有關(guān)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的思考。

　　“比如說，郭靖和楊康同為忠良之后，為什么天資愚鈍的郭靖成為了武功蓋世的大俠，而天資聰穎的楊康最后卻成了投敵求榮之輩？雖然他們二人的老師江南七俠和丘處機(jī)從武功本身來說都可圈可點(diǎn)，甚至于丘處機(jī)的武功更高一籌，但江南七俠和丘處機(jī)培養(yǎng)徒弟的機(jī)制卻不一樣。這就如同醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新一樣，僅僅依靠醫(yī)生的天賦還不夠，還必須有一套完整的體制機(jī)制來保障這些研究能出成果，并實(shí)現(xiàn)成果的轉(zhuǎn)化。”葛均波認(rèn)為，醫(yī)生作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的主體，科研成果就如用他們的孩子一樣，也需要培養(yǎng)、保護(hù)等多層次多角度多體系的支持，才能茁壯成長。

　　醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新僅有醫(yī)生的創(chuàng)新天賦還不夠，但天賦卻是成就創(chuàng)新的起點(diǎn)。葛均波把這種天賦比喻為醫(yī)生的“好奇心”，他認(rèn)為擁有這種好奇心的醫(yī)生才能善于在臨床中發(fā)現(xiàn)“意外”，并積極主動去尋求、總結(jié)“意外”的規(guī)律或者解決辦法。

　　還是一名年輕醫(yī)生時，葛均波就開始在心血管病領(lǐng)域聲名遠(yuǎn)播。那是1997年，葛均波35歲，尚在德國攻讀博士后。

　　那是一個尋常的周末。葛均波一如既往地鉆進(jìn)資料室，查看各種病例報(bào)告、心臟超聲圖片以及參考文獻(xiàn)，為論文做準(zhǔn)備。在鋪滿了桌子的各種資料中，葛均波無意間從一幅超聲圖像中看到了半個“月亮”。在繼續(xù)翻閱其他超聲圖片的過程中，他開始緊張且興奮起來--所有被診斷為心肌橋疾病患者的超聲診斷圖像上都出現(xiàn)了半個“月亮”，而其他的超聲圖像上卻沒有。

　　“半月現(xiàn)象”受到業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)可。在此之前，如何準(zhǔn)確判別心肌橋造成的冠狀動脈缺血和冠心病造成的心肌缺血一直是醫(yī)學(xué)難題。雖然心肌橋造成的冠狀動脈缺血和冠心病造成的心肌缺血在表現(xiàn)上非常相似，但兩者的治療方法卻截然不同，因而世界各國的醫(yī)生都希望能夠取得突破。葛均波的發(fā)現(xiàn)大大提高了心肌橋的診斷率，血管內(nèi)超聲圖像上的“半月現(xiàn)象”，從此成為心肌橋診斷標(biāo)準(zhǔn)。這一成果后來還被編入國際權(quán)威心血管病教科書。

　　其實(shí)，在上個世紀(jì)末，超聲技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域已經(jīng)非常成熟，但將超聲探頭放到血管內(nèi)進(jìn)行診斷的應(yīng)用尚處于起步階段。此時，醫(yī)生雖然可以通過造影技術(shù)查看血管的走向，但是看不見血管內(nèi)壁的情況，而超聲技術(shù)則可以很好地解決這個問題。“半月現(xiàn)象”的發(fā)現(xiàn)，直接推動了這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用。

　　醫(yī)學(xué)創(chuàng)新可顯著提升百姓的獲得感

　　“半月現(xiàn)象”的發(fā)現(xiàn)，是葛均波作為醫(yī)生致力于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的第一次重要發(fā)現(xiàn)。他回國之后帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克的一個又一個醫(yī)學(xué)難題，則充分展現(xiàn)了他的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)力---比如，領(lǐng)銜完成上海市第一例切割球囊治療冠心病及首例冠狀動脈腔內(nèi)照射治療技術(shù)；國內(nèi)首次采用高頻旋磨術(shù)打通完全堵塞的冠狀動脈；主持研制我國首例可降解涂層新型冠脈支架；在國際上首創(chuàng)“逆行鋼絲對吻技術(shù)”……這些技術(shù)突破，每一項(xiàng)都具有不同尋常的意義，因而也繼續(xù)成就了葛均波在心臟病學(xué)界的地位。

　　雖然個人和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)“聲名赫赫”，葛均波的心里仍然有頗多遺憾。因?yàn)榫腿珖裕t(yī)學(xué)創(chuàng)新特別是來自臨床的由醫(yī)生主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新水平依然很低，成果產(chǎn)生及轉(zhuǎn)化利用率都不高，這已經(jīng)成為我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展亟待補(bǔ)上的短板。而與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新現(xiàn)狀相矛盾的是，百姓對于健康生活的需求與日俱增，希望享有醫(yī)學(xué)新科技成果的呼聲日益強(qiáng)烈。

　　“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新可以顯著提升百姓的健康獲得感！”葛均波認(rèn)為，我國社會發(fā)展邁入新時代，在創(chuàng)新驅(qū)動已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略之后，我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展同樣需要承擔(dān)起新使命。因?yàn)獒t(yī)學(xué)創(chuàng)新關(guān)乎百姓的健康和生命，是民生問題最容易獲得認(rèn)同且提升百姓獲得感的領(lǐng)域之一。

　　以治療冠心病的支架為例說明。十幾年前，我國冠心病手術(shù)用支架只能依賴進(jìn)口，當(dāng)時一個支架需要4萬多元，有些患者還需要一次性植入幾個支架，因而冠心病在當(dāng)年被稱為“富貴病”，很多百姓看不起病。一邊是百姓看不起病，一邊是我國心血管疾病患者逐年增加，需要使用冠脈支架的患者越來越多。作為一線醫(yī)生，葛均波雖然希望患者們少生病或者不生病，但是面對龐大的既有患者群體，為他們提供更好的治療是每一個醫(yī)生的責(zé)任和心愿。

　　令葛均波更為憂慮的是，進(jìn)口支架除了給患者帶來高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還留有“后遺癥”--傳統(tǒng)藥物支架存在涂層材料無法在體內(nèi)降解、對稱涂層工藝等設(shè)計(jì)缺陷，由此導(dǎo)致的血管持續(xù)性炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮化延遲，具有誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄和晚期血栓形成的危險。支架上的藥物全部釋放后，金屬支架有可能引發(fā)炎癥，一旦引起支架血栓，患者的死亡率高達(dá)40%。

　　“中國能不能生產(chǎn)自己的國產(chǎn)冠脈藥物支架，讓支架更安全并把價格降下來？”帶著這樣的疑問，葛均波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正式開始了冠脈藥物支架的研發(fā)工作。他與學(xué)生們幾乎放棄所有休息時間，全部撲在找材料、搞藥物涂層技術(shù)上。終于，團(tuán)隊(duì)工作人員找到了性能良好的聚乳酸類材料，并開發(fā)了非對稱性涂層技術(shù)，成就了現(xiàn)在臨床普遍可見的“可降解涂層冠脈藥物支架”。支架實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)化，價格成本明顯降低，每個售價在1萬元左右，減輕了每年至少數(shù)十萬冠心病患者的負(fù)擔(dān)。并且，國產(chǎn)支架市場份額走高，進(jìn)口支架也被迫降價讓利，降幅高達(dá)七至八成。

　　現(xiàn)在，國產(chǎn)支架在國內(nèi)上千家醫(yī)院使用，每年為患者節(jié)約費(fèi)用高達(dá)12億元以上。作為臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)家，葛均波甚為欣慰。

　　臨床醫(yī)生的主體作用尚未充分發(fā)揮

　　有欣慰，也有遺憾。

　　雖然醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能夠顯著提升百姓的獲得感，但令人遺憾的是，擔(dān)任醫(yī)學(xué)創(chuàng)新主體的醫(yī)生們還沒有充分發(fā)揮作用。這其中最主要的原因，是因?yàn)槿狈w制和機(jī)制保障而導(dǎo)致的醫(yī)研企尚未充分融合，三者互為孤島。

　　“醫(yī)生、研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)互為孤島，導(dǎo)致醫(yī)生有創(chuàng)意卻無法做成產(chǎn)品；即使做成產(chǎn)品難以量產(chǎn)，產(chǎn)權(quán)也難以得到保護(hù)；如果由醫(yī)生成立初創(chuàng)企業(yè)則往往融資無門，這些因素都導(dǎo)致了我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新無法形成高效高產(chǎn)的創(chuàng)新閉環(huán)。”葛均波表示，這種現(xiàn)狀限制了醫(yī)生參與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的積極性。

　　可臨床醫(yī)生在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中角色的重要性卻不容置疑。“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新從創(chuàng)意到研發(fā)，再到臨床試驗(yàn)，都少不了醫(yī)生的智慧。這從1929年的世界首次心導(dǎo)管檢查，及現(xiàn)在經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管形成術(shù)（PTCA）以及金屬裸支架（BMS）植入術(shù)都可見一斑。”葛均波坦言，醫(yī)生不僅是創(chuàng)新中的協(xié)助者，也是發(fā)明者和使用者，同時在創(chuàng)新成果的后續(xù)使用中檢驗(yàn)產(chǎn)品效果并對不足進(jìn)行改進(jìn)，所以國家和社會應(yīng)該重視并充分發(fā)揮醫(yī)生在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中的作用。

　　實(shí)際上，制約醫(yī)生參與創(chuàng)新積極性的還有目前以論文為主的晉升考評體系。在葛均波看來，論文作為研究成果的一種形式固然有其重要性，但只關(guān)注論文顯然是不夠的，因?yàn)獒t(yī)生的創(chuàng)意只有轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品才能形成生產(chǎn)力。當(dāng)然，這種創(chuàng)新產(chǎn)品，可能是支架之類的醫(yī)療器械，也可能是一種治療方案。因而葛均波建議，醫(yī)生的考評體系還需要考核科研成果的轉(zhuǎn)化率，并制定創(chuàng)新人才的激勵政策，這樣才能從根本上提升醫(yī)生參與創(chuàng)新研究的積極性。

　　葛均波認(rèn)為，我國年輕的臨床醫(yī)生并不缺乏創(chuàng)新理念，但缺乏轉(zhuǎn)化研究成果的能力。因?yàn)槿绾伟牙砟钭兂蓪＠Ｗo(hù)起來，又如何把專利變成產(chǎn)品服務(wù)于人們的健康，往往都不是醫(yī)生群體自己能夠做到的，還需要醫(yī)生和醫(yī)藥企業(yè)建立協(xié)作關(guān)系，也就是醫(yī)研企形成良好的融合關(guān)系。

　　加強(qiáng)醫(yī)研企的融合，加強(qiáng)臨床醫(yī)生研究成果的轉(zhuǎn)化和使用，是葛均波發(fā)起成立中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新聯(lián)盟的初衷。他希望這個第三方服務(wù)平臺，能夠聯(lián)通醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)、投資公司等醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的相關(guān)個人和機(jī)構(gòu)，從而搭建醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的完整產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)讓更多國內(nèi)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果走出實(shí)驗(yàn)室、走向臨床，最終為百姓健康提供更多保障。

　　醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要形成“萬醫(yī)創(chuàng)新”的格局還有很長的路要走。在這條路上，葛均波是推動者，也是見證者。