清明過(guò)后，各種可致手足口病的病毒開(kāi)始“活躍”起來(lái)。來(lái)自省衛(wèi)生計(jì)生委的檢測(cè)報(bào)告顯示，4月第一周有1000多例病患，僅4月8日一天，全省就收到新增手足口病例273例。

鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李春力說(shuō)，目前手足口病已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)期，提醒有5歲以下孩子的家庭一定要多注意，盡早給孩子接種手足口疫苗。

手足口發(fā)病高峰期集中在4-7月 病毒多達(dá)30多種

手足口病病毒喜熱，每年手足口病毒的發(fā)病季一般是4-9月，發(fā)病高峰期集中在4-7月。一到春季，隨著氣溫升高，手足口患病率就會(huì)上升。

“引發(fā)手足口的病毒人人都可能感染，但要分隱性感染和手足口患者。”李春力說(shuō)，成人的抵抗力強(qiáng)，感染后一般沒(méi)有癥狀，稱之為隱性感染。而5歲以下，尤其是3歲以下的孩子，是易感易患病人群。值得注意的是，大人出門(mén)有可能將病毒帶回家，大人成了一個(gè)傳染源，可以傳染給孩子。

4月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在北京舉行新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局局長(zhǎng)毛群安說(shuō)，近些年來(lái)，全國(guó)手足口病呈現(xiàn)了隔年高發(fā)的特點(diǎn)，預(yù)計(jì)今年手足口病整體流行的強(qiáng)度將高于去年，是高峰年。

據(jù)李春力介紹，引起手足口病的病毒主要是腸道病毒，多達(dá)30多種，其中最常見(jiàn)的就是柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）。柯薩奇病毒一般會(huì)引起皰疹型咽頰炎和普通型手足口病多一些。EV71型病毒則有一定的概率引起手足口病重癥。2008年爆發(fā)的手足口病，很多重癥患兒是由EV71這個(gè)病毒引起的，也確實(shí)有一定的死亡病例。

普通手足口病不可怕 但不可忽視重癥跡象

手足口病潛伏期一般在2-7天，繼而在手、足、口和咽頰部出現(xiàn)皰疹，手足口病的潛伏期很難被察覺(jué)，只有在出現(xiàn)皰疹時(shí)，才能被發(fā)現(xiàn)和確診。

李春力說(shuō)，手足口病最典型的癥狀就是在口腔、手、足和臀部出現(xiàn)皰疹。部分手足口病例，僅表現(xiàn)出單純口腔皰疹或單純皮疹，部分孩子還會(huì)有呼吸道的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲不振、腹部不適，腹瀉、嘔吐，但都不嚴(yán)重。手足口引起的發(fā)燒一般不會(huì)太高，通常在38.5°以下，也有一些患兒不會(huì)發(fā)燒或者低燒。

“其實(shí)普通的手足口是一種自限性疾病，一般一周左右能夠自愈，基本不需要特殊的治療。”李春力說(shuō)，真正可怕的是，少數(shù)患兒（尤其是3歲以下的）有可能發(fā)展成重癥，引起心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、肺出血、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。因此，一旦確診得了手足口之后，一定要配合醫(yī)生，在孩子患病期間密切觀察孩子的精神狀態(tài)，行為舉止，盡早確認(rèn)是否有重癥跡象，第一時(shí)間送醫(yī)。

關(guān)于重癥的表現(xiàn)，李春力介紹說(shuō)，從患者的表現(xiàn)來(lái)判斷：持續(xù)高燒（高于39°）、精神狀態(tài)差、食欲不振、肢體抖動(dòng)、心率加快、呼吸急促、反復(fù)高燒……等，一旦出現(xiàn)以上一種或者幾種癥狀，就存在發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)，一定要及時(shí)去醫(yī)院；從血液化驗(yàn)結(jié)果判斷：化驗(yàn)顯示血糖升高、白細(xì)胞持續(xù)增高（正常的病毒感染白細(xì)胞不會(huì)增高），懷疑有重癥的可能性。

高發(fā)期做好這些預(yù)防 有條件盡早注射疫苗

得過(guò)一次手足口之后，已經(jīng)有了抗體，還會(huì)再得嗎？李春力提醒家長(zhǎng)注意，千萬(wàn)不要以為孩子得了一次手足口病，就不會(huì)重復(fù)患病，孩子每次感染的病毒都可能會(huì)不同。

在手足口病高發(fā)季，李春力建議家長(zhǎng)為孩子做好預(yù)防，首先，一定要在手足口爆發(fā)極來(lái)臨之前，提前一到兩個(gè)月，給孩子注射EV71疫苗，這是目前最有效的預(yù)防手足口重癥的方式。其次，切斷一切可能出現(xiàn)的傳染途徑，防止手足口通過(guò)口腔分泌物、呼吸道分泌物、皰疹內(nèi)的液體進(jìn)行傳播，其實(shí)，最健康有效的方式就是，家長(zhǎng)和孩子都要勤洗手，盡量少去人員密集的場(chǎng)所。

有些家長(zhǎng)可能會(huì)有疑問(wèn)，注射疫苗之后就不會(huì)得手足口了嗎？李春力解釋說(shuō)，注射疫苗只能讓孩子產(chǎn)生對(duì)EV71的免疫力，對(duì)其他病毒引起的手足口病不會(huì)產(chǎn)生免疫力，因此接種后還是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。但是其他病毒引起的手足口通常都是普通手足口病，很少見(jiàn)到重癥。

治療手足口病沒(méi)有特效藥 普通患兒僅需好好休息

確認(rèn)患兒得的是不是手足口病，主要是通過(guò)觀察咽頰、手、足和屁股處是不是出現(xiàn)了典型的手足口病皰疹，同時(shí)配合血常規(guī)檢查。

“至于治療，手足口病的病毒感染其實(shí)沒(méi)有太多的特效藥，大部分普通手足口病一般5-7天就會(huì)自愈。”李春力說(shuō)，如果有些孩子在生病期間有不適的癥狀，醫(yī)生針對(duì)癥狀給相應(yīng)的藥物，來(lái)減輕不適。至于很多媽媽提到的利巴韋林，是有一定副作用的。所以，如果沒(méi)有重癥跡象，醫(yī)院會(huì)非常規(guī)范的用藥，利巴韋林很少被用到。除非是遇到重癥的情況下，要綜合考慮弊大于利，還是利大于弊，在非常必要的時(shí)候才會(huì)使用。

患普通手足口病的孩子，需要在家好好休息，舒服平穩(wěn)渡過(guò)這幾天。同時(shí)要密切觀察，孩子有無(wú)重癥的預(yù)警信號(hào)。

李春力建議，家長(zhǎng)在照顧孩子的過(guò)程中要注意這些方面，手足口病最難受的莫過(guò)于口腔皰疹潰瘍，吃東西會(huì)很痛，因此家人要給孩子準(zhǔn)備清淡，軟爛易嚼，容易消化的食物；多給孩子喝水，最好是溫水或涼水，防止脫水，緩解口腔皰疹帶來(lái)的不適，還能帶走潰瘍面的分泌物和細(xì)菌，幫助口腔保持清潔，促進(jìn)傷口愈合；孩子身上長(zhǎng)了皰疹，要給孩子盡量穿著松軟舒適透氣的衣服，注意保持長(zhǎng)疹部位的清潔和裸露，尤其是臀部長(zhǎng)疹的孩子，要注意他們的大小便后的清潔衛(wèi)生；天氣熱起來(lái)的話，要給孩子開(kāi)空調(diào)，尤其是發(fā)燒的孩子，空調(diào)會(huì)讓他們更舒適。孩子用過(guò)的碗筷，要及時(shí)用開(kāi)水消毒。