智能設(shè)備匹配人工核對(duì) 減少出錯(cuò)可能性

在人們的印象中，輸液是一個(gè)再簡(jiǎn)單不過(guò)的治療方法。然而，一家三甲醫(yī)院每天的幾千袋靜脈注射藥物的調(diào)配，其實(shí)需要幾十個(gè)醫(yī)護(hù)人員手動(dòng)調(diào)配出來(lái)。盡管有核檢，但仍會(huì)有患者藥液不匹配、藥液感染等個(gè)別問(wèn)題的出現(xiàn)，這一直困擾著醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員。

在今年的醫(yī)博會(huì)上，一種全自動(dòng)靜脈藥物調(diào)配系統(tǒng)吸引了大家的目光。據(jù)了解，該系統(tǒng)通過(guò)人工智能和機(jī)械傳輸手段，實(shí)現(xiàn)了從“預(yù)配”（排藥、選藥、消毒、選擇液袋、核對(duì)）、配液、廢棄物管理到成品分揀等人工操作及復(fù)雜管理過(guò)程的自動(dòng)化，成倍提高了配液速度，藥液污染、人員傷害、耗時(shí)費(fèi)力等問(wèn)題都得到了有效解決。

據(jù)某省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士所述，目前，該院的靜脈藥物調(diào)配尚未實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，但每天給患者發(fā)的口服藥，都會(huì)由機(jī)器統(tǒng)一擺放。“為了確保用藥安全，機(jī)器擺放的藥物也需要人工核對(duì)。”齊陽(yáng)補(bǔ)充說(shuō)。

除了藥品發(fā)放，能夠承載患者所有情況的移動(dòng)終端系統(tǒng)也給護(hù)士帶來(lái)了極大的便利。“在進(jìn)行治療操作的時(shí)候，護(hù)士可以用掃碼機(jī)掃患者對(duì)應(yīng)的二維碼，病人的所有情況都能在終端顯示，包括用藥醫(yī)囑、檢查單、病程進(jìn)展以及需要注意事項(xiàng)，如特殊的細(xì)菌感染、危急值化驗(yàn)結(jié)果等，護(hù)士可以再次進(jìn)行核對(duì)，減少差錯(cuò)發(fā)生。”

該醫(yī)生表示，她的最大感受是護(hù)理的效率提高了，“以前護(hù)士不僅要謄寫患者的各項(xiàng)指標(biāo)，還要填一些表單，既浪費(fèi)時(shí)間又容易出錯(cuò)。現(xiàn)在護(hù)士在系統(tǒng)里操作，又方便又準(zhǔn)確。護(hù)士們能夠留出更多的時(shí)間回歸護(hù)理工作，也能更有效地與病人溝通。”

人力用在刀刃上 護(hù)理質(zhì)量大提升

由于病床多、輸液量大，護(hù)理人員相對(duì)不足，醫(yī)院里經(jīng)常是病床呼叫鈴聲此起彼伏，護(hù)士們忙得不可開(kāi)交。在智慧醫(yī)院的環(huán)境中，新型技術(shù)設(shè)備不僅能提升護(hù)理工作的質(zhì)量，也能為護(hù)士群體減少工作量。

某院脊柱外科護(hù)士，應(yīng)用智能監(jiān)控輸液系統(tǒng)之前，她的直觀感受是，過(guò)去好多病床同時(shí)呼叫護(hù)士換液、拔針，護(hù)士們忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。全閉環(huán)智能輸液管理系統(tǒng)上線后，護(hù)士的工作節(jié)奏得到了極大改善。

據(jù)介紹，這套系統(tǒng)是由患者床旁的液體余量感應(yīng)器、遍布病房的傳導(dǎo)裝置和護(hù)士手中的PDA設(shè)備組成。而液體余量感應(yīng)器是智能輸液管理系統(tǒng)的“核心”，采用了稱重原理來(lái)實(shí)時(shí)反應(yīng)患者輸液進(jìn)度。據(jù)介紹，感應(yīng)器滿電狀態(tài)最多可連續(xù)使用21天。

“輸液瓶掛在液體余量感應(yīng)器下，能有效監(jiān)測(cè)輸液剩余量，當(dāng)液體少于5毫升時(shí)，感應(yīng)器將向護(hù)士站和PDA發(fā)出警報(bào)，提醒該換藥了。同時(shí)，設(shè)于護(hù)士站的顯示屏上，輸液袋圖標(biāo)實(shí)時(shí)顯示患者輸液的剩余量，護(hù)士只要看一眼屏幕，就能了然患者的輸液狀況，從容有序做好準(zhǔn)備和安排”，醫(yī)生介紹到。

此外，該院還設(shè)置了智能化病床管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)可將醫(yī)生、護(hù)士和病患三者科學(xué)聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)這一系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)病患風(fēng)險(xiǎn)防控。“每位患者我們都會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)用不同顏色進(jìn)行區(qū)分標(biāo)識(shí)，比如橙色是中度危險(xiǎn)、紅色是高危……”某院脊柱外科護(hù)士長(zhǎng)表示，護(hù)士對(duì)病人評(píng)估后進(jìn)行級(jí)別調(diào)整，經(jīng)過(guò)這個(gè)提醒，醫(yī)生、家屬和病人也會(huì)注意，大家一起做好風(fēng)險(xiǎn)的防控，有助于加快病人的康復(fù)。“未來(lái)醫(yī)院或在大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更為精準(zhǔn)的個(gè)性化管理。”

智能助手分擔(dān)工作 讓護(hù)士回歸護(hù)理

盡管日常工作已經(jīng)十分忙碌，但護(hù)士還要承擔(dān)許多耗時(shí)又重復(fù)的其他工作。運(yùn)送材料、轉(zhuǎn)移病人、幫病人交費(fèi)……一位年輕護(hù)士表示，“太多的時(shí)間花在了重復(fù)低效的工作上，希望在未來(lái)，這些情況能得到解決。”

讓護(hù)理力量回歸病人，護(hù)士需要得到極大支持，某省市人民醫(yī)院就此做出了嘗試。該院引進(jìn)智能導(dǎo)診機(jī)器人，在該院神經(jīng)內(nèi)科、普外科、檢驗(yàn)科充當(dāng)護(hù)士的小助手。該院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)護(hù)士長(zhǎng)唐欣慧表示，機(jī)器人能代替醫(yī)務(wù)人員做很多繁瑣、重復(fù)、機(jī)械性的工作，如運(yùn)送文件、標(biāo)本、藥品等。

“智能機(jī)器人的使用，能有效解決護(hù)理人力不足的問(wèn)題，尤其是在夜班等薄弱時(shí)間段，它的作用尤為明顯，能提高工作效率。”唐欣慧補(bǔ)充說(shuō)。

據(jù)了解，護(hù)士除了一般的護(hù)理工作，還要兼收治療費(fèi)用。“護(hù)士代為收取費(fèi)用的情況并不少見(jiàn)，病房、急診都隨處可見(jiàn)。如果能全面實(shí)施患者自主線上交費(fèi)，護(hù)士將有更多時(shí)間投入護(hù)理工作。”一位資深護(hù)士介紹說(shuō)。“此外，護(hù)士還常常負(fù)責(zé)病人的健康宣教工作，如果能開(kāi)發(fā)出自動(dòng)進(jìn)行健康宣教的儀器，護(hù)士的工作結(jié)構(gòu)也會(huì)被優(yōu)化。”

除了智能化的大型設(shè)備，一些機(jī)械設(shè)施也能有效地提高護(hù)士的工作效率，如排痰機(jī)。顧名思義，這是一臺(tái)幫助長(zhǎng)期臥床的病人排痰用的設(shè)備。“護(hù)士長(zhǎng)期進(jìn)行拍背排痰，工作量很大。但是這種儀器目前重癥監(jiān)護(hù)室才有，希望能夠得到普及。”

對(duì)智慧護(hù)理方式的探索，或能填補(bǔ)我國(guó)的護(hù)士缺口，同時(shí)提升護(hù)理質(zhì)量，有效助力專科護(hù)理發(fā)展讓引領(lǐng)的聲音更嘹亮，惠及人類健康。