諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生

一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，人群普遍易感。

開(kāi)學(xué)在即

疾控在此溫馨提示

需時(shí)刻注意預(yù)防諾如病毒胃腸炎

什么是諾如病毒？

諾如病毒有哪些特點(diǎn)？如何傳播？感染后有哪些癥狀？又該如何預(yù)防？

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科，是引起急性感染性腹瀉的最主要病原體，人群普遍易感。諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑廣泛、環(huán)境耐受性強(qiáng)、容易變異、容易和食物中毒混淆等特點(diǎn)，極易在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所引起暴發(fā)疫情。

傳染力極強(qiáng)

只要18個(gè)病毒粒子，就可以傳染！一個(gè)人感染后排出的糞便中1克就有數(shù)十億個(gè)病毒粒子！也就是說(shuō)釘子頭那么大點(diǎn)的帶毒糞便，就可以引起規(guī)模巨大的暴發(fā)疫情。此外，它不放過(guò)任何年齡段的人，尤愛(ài)攻擊免疫力較弱的老人和兒童，總喜歡將學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場(chǎng)所的人員“一窩端”。

感染途徑多

① 吃了或喝了被諾如病毒污染的食物或水；

② 和病例同處一個(gè)通風(fēng)不良的室內(nèi)，吸入被污染的氣溶膠（糞便或嘔吐物應(yīng)急處置不當(dāng)產(chǎn)生的氣溶膠）；

③ 觸摸被諾如病毒污染的物體后不洗凈雙手就吃東西；

④ 接觸過(guò)諾如病毒感染者。

耐受力強(qiáng)

諾如病毒對(duì)惡劣環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)，能耐低溫、耐酸、耐酒精類(lèi)消毒劑，不易殺滅。

容易變異

諾如病毒是單鏈RNA病毒，每一次復(fù)制繁殖就有很大概率出現(xiàn)堿基對(duì)錯(cuò)配現(xiàn)象而產(chǎn)生變異，導(dǎo)致人體對(duì)不同型別諾如病毒之間的交叉免疫力差，感染后短時(shí)間內(nèi)仍會(huì)感染其他型別諾如病毒。

易被誤會(huì)為“食物中毒”

諾如病毒常被誤認(rèn)為是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。實(shí)際上，西安本地經(jīng)食物和水傳播引起的食源性諾如病毒感染性腹瀉疫情很少，大部分疫情都是經(jīng)氣溶膠和密切接觸后的糞口途徑傳播的。但是任何食物和生水未經(jīng)過(guò)煮熟或處理都有可能被諾如病毒污染，而這類(lèi)暴發(fā)疫情的規(guī)模往往會(huì)很大！

兒童感染諾如病毒后癥狀以嘔吐為主，其次是腹瀉、惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛癥狀，有的兒童甚至只有嘔吐癥狀；成人以腹瀉為主，其次為嘔吐等癥狀。臨床醫(yī)生多診斷為急性胃腸炎或胃腸型感冒。諾如病毒感染后的潛伏期較短，常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。病程一般呈自限性，持續(xù)1-3天即可痊愈，重癥患者可能出現(xiàn)脫水癥狀而死亡，但經(jīng)對(duì)癥治療可快速康復(fù)！

如何防控諾如病毒感染？

目前，針對(duì)諾如病毒尚無(wú)特異的抗病毒藥物和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性干預(yù)措施。諾如病毒感染后產(chǎn)生的抗體沒(méi)有明顯的保護(hù)作用，所以極易反復(fù)感染。

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)用肥皂和流動(dòng)水至少認(rèn)真洗手30秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消不能代替洗手。

認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類(lèi)海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。

如果家人感染諾如病毒，則患者應(yīng)使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。

諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家隔離至癥狀完全消失后2天，以避免傳染給其他人，從事服務(wù)行業(yè)的人員尤其要注意，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師等。

發(fā)生諾如病毒聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好應(yīng)急處置工作，重點(diǎn)對(duì)患者的糞便和嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處置，對(duì)被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，最常使用的是含氯消毒劑。

含氯消毒劑對(duì)諾如病毒最有效

需注意的是酒精類(lèi)消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，含氯消毒劑對(duì)諾如病毒有效。那么應(yīng)該如何對(duì)病人嘔吐物、糞便污染物品進(jìn)行消毒呢?

用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000m～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

廁所馬桶可倒入足量的5000～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上再處置。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把和抹布等清潔工具應(yīng)專用。處理患病人員的嘔吐物和糞便的過(guò)程中，尤其要注意戴口罩和手套，要做好個(gè)人防護(hù)。

對(duì)于被諾如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可進(jìn)行高溫煮沸、暴曬和紫外線消毒。

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