入秋以來，各地兒科醫院發熱咳嗽門診就診量劇增，不少孩子都被確診為支原體肺炎。

有的家長說，之前根本沒聽說過支原體肺炎，孩子一直反復發燒、咳嗽，這才查出支原體感染。

還有的家長說，孩子已經病了半個月，治療效果一直不好，心急如焚。

孩子發燒咳嗽，怎么判斷孩子是不是支原體肺炎？

什么情況下應該就醫？

如何做好預防？

01、肺炎支原體是什么？

肺炎支原體，既不屬于細菌，也不屬于病毒，而是一種呼吸道感染中常見的微生物病原體，主要通過呼吸道飛沫傳播。該病的潛伏期1~3周，在潛伏期內至癥狀緩解數周，都具有傳染性。

肺炎支原體感染一般3-5年會有一個感染高峰，今年可能就屬于肺炎支原體的流行周期。

02、感染肺炎支原體=肺炎嗎？

很多家長擔心，如果孩子感染了肺炎支原體，是不是一定會發展為肺炎？

不一定。大多數情況下，孩子感染后可能會無任何癥狀，或是僅引起咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

研究數據顯示，兒童感染肺炎支原體后，僅有10%～40%會發展為肺炎，且多見于5歲及以上兒童。

03、如何區分支原體肺炎和普通感冒？

與普通感冒相比，支原體肺炎癥狀更重、持續時間更長。

通常，孩子感染支原體后，可能會出現發熱（中高熱為主）、咳嗽（陣發性干咳，咳嗽劇烈），或伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。如果孩子發燒超過 3 天，并且咳嗽劇烈，最好及時到醫院就診。

需要提醒家長的是，孩子一直不退燒，那么即使孩子咳嗽輕微或是不咳嗽，也建議及時就診。

因為支原體肺炎的早期癥狀很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常規可能在正常范圍，聽診器也聽不到肺部明顯啰音，很容易造成診斷的滯后。

04、支原體肺炎和其他肺炎有什么區別？

根據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。

總體來說，肺炎支原體引起的肺炎要比其他細菌性肺炎更溫和一些。

有不少家長發現，盡管孩子拍完胸片后提示有肺炎，但孩子除了咳嗽比較明顯以外，精神狀態并沒有受到太大影響，依舊能吃、能玩、到處走來走去，所以支原體肺炎也被稱為“行走的肺炎”。（典型細菌性肺炎患者往往精神萎靡不振）

這種肺炎比細菌性肺炎的預后更好，呼吸衰竭和死亡病例少見，因此家長們不用過于擔心。

05、支原體肺炎的治療藥物主要有哪些？

據武漢協和醫院金銀湖院區呼吸與危重癥醫學科主治醫師孟大全介紹，由于肺炎支原體沒有細胞壁，因此大家熟知的青霉素和頭孢，對于肺炎支原體的治療無效。

肺炎支原體感染，目前兒童首選用藥是阿奇霉素。阿奇霉素是第一代大環內酯類抗生素“紅霉素”的衍生物，具有抗感染和抗炎的作用。

醫生表示，患兒用藥需要綜合考慮患兒年齡、感染的病原、耐藥性等，家長切忌盲目用藥。

06、支原體肺炎怎么預防？

很可惜，目前并沒有疫苗可以預防肺炎支原體感染。而且，感染了肺炎支原體，康復后依然有再次感染的可能，做好預防措施十分重要。

但作為一種常見的呼吸道傳染病，肺炎支原體的預防方式也是萬變不離其宗。

最重要的還是要教會孩子養成良好的個人衛生習慣，日常勤洗手、多通風、規律作息、適度運動、給孩子保證充足的營養，提高孩子的機體免疫力和抵抗力。

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