高血壓患者容易出現(xiàn)3大并發(fā)癥：心臟、腦血管、腎臟的并發(fā)癥。

　　許多高血壓后期的患者，出現(xiàn)了嚴重的腎功能損害，最終需要血液透析治療。

　　一旦出現(xiàn)腎功能損害，就很難進行逆轉，因此早期發(fā)現(xiàn)并加以阻止，才能延緩腎功能的進一步惡化，保護腎功能。

　　那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)高血壓的腎功能損害呢？

　　可以從臨床表現(xiàn)上和實驗室檢查上早期發(fā)現(xiàn)。

　　對于早期腎功能出現(xiàn)問題，一般臨床上很少有不適表現(xiàn)，如果小便中泡沫增多，持久不消退，有可能提示尿中蛋白質增多，有時伴有尿的顏色加深，需要進一步檢查。

　　當然腎功能不全嚴重者，主要出現(xiàn)全身乏力及全身瘙癢癥狀，因腎功能不全，后期出現(xiàn)貧血、腎性骨病、高磷血癥等癥狀；

　　實驗室檢查是最可靠的指標

　　一是檢查尿常規(guī)。

　　正常的尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，或者有紅細胞，但是出現(xiàn)紅細胞的概率較低。

　　二是檢查尿微量白蛋白。

　　尿微量白蛋白是一個非常敏感的指標，當尿中的白蛋白含量較少，不足以讓尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白陽性的時候，就有可能查出微量白蛋白定量陽性。正常人微量白蛋白在正常范圍，當出現(xiàn)腎功能損害時，最先查出的是微量白蛋白定量。隨著腎臟損害加重，尿蛋白逐漸增多。

　　所以尿白蛋白對判斷腎臟病的輕重、判斷療效，以及判斷預后有很大幫助。微量白蛋白是早期腎功能損害的指標。當血壓控制不佳的時候，尿微量白蛋白出現(xiàn)升高，隨著血壓的降低，這個指標可能恢復陰性結果。

　　三是腎功能改變。

　　一般早期腎臟損害較少出現(xiàn)腎功能變化，如果檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和血肌酐水平升高，那么說明高血壓腎臟損害已經不是早期了。

　　四是尿白蛋白/肌酐比值。

　　檢測尿白蛋白和尿肌酐比值可明確有無微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄有無異常。

　　如果指標升高，說明高血壓患者的尿液中白蛋白排泄增多，多數(shù)和高血壓早期的腎臟改變有關。此時尿白蛋白排泄增加，提示腎臟發(fā)生病變，尤其是內皮細胞發(fā)生損害。

　　五是尿β2-微球蛋白。

　　高血壓患者可以經常檢查這個指標，如果這個指標持續(xù)明顯升高，是腎功能早期損害的比較敏感的指標。

　　對于高血壓患者來說，經常檢查上述的實驗室指標，并進行動態(tài)觀察，對于早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害有著很重要的意義。并且能夠指導您用藥的強度和藥物的選擇。

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