近年來(lái)，惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例超過(guò)350萬(wàn)，死亡病例超過(guò)200萬(wàn)。目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，癌癥還是一種慢性疾病，可防可控。世界衛(wèi)生組織就曾提出：三分之一的癌癥可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。“可以預(yù)防的癌癥就是要通過(guò)改變不良的生活方式，切斷致癌的過(guò)程和途徑。”

“即便一些癌癥無(wú)法避免，但通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變及早癌，也是可以治愈的。”早期乳腺癌，五年生存率可以高達(dá)95%以上；早期甲狀腺癌，五年生存率幾乎可達(dá)100%；即便是惡性程度較高的肺癌、直腸癌等，早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，五年生存率也在90%以上。

肺癌

高危人群：

1、惡性腫瘤尤其是肺癌家族史

2、年齡≥50歲

3、長(zhǎng)期主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者

4、特殊職業(yè)者（礦工、廚師、化工原料接觸者等）

5、慢性肺部疾病患者（如肺結(jié)核、慢性炎癥）

篩查建議：

1、定期腫瘤篩查。胸部低劑量螺旋CT檢查是有效手段，40歲以上的高危人群建議每年做1次；非高危人群每2年檢查1次。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)或毛玻璃樣改變的病灶，要定期隨訪，咨詢肺癌專家門(mén)診

2、必要時(shí)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

3、胸片不能作為篩查手段，PET-CT不能作為篩查手段

預(yù)防措施：

1、戒煙，拒絕“二手煙”

2、特殊職業(yè)者做好個(gè)人防護(hù)

3、房屋通風(fēng)，尤其是廚房、臥房等區(qū)域

4、健康飲食，適量增加膳食纖維的攝入

5、適量運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘

6、生活環(huán)境干凈舒適，盡量避免環(huán)境污染

7、保持良好心態(tài)

結(jié)直腸癌

高危人群：

1、惡性腫瘤尤其是腸道腫瘤家族史，或腸癌病史

2、年齡≥45歲

3、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

4、有腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病

5、盆腔接受過(guò)放射性輻射

篩查建議：

1、一般人群：40歲開(kāi)始篩查，每年1次大便隱血檢測(cè)，每5年1次結(jié)腸鏡檢查

2、高危人群：無(wú)腸道報(bào)警癥狀者，建議40歲開(kāi)始每年1次大便隱血檢測(cè)，每2年1次結(jié)腸鏡檢查。有腸道報(bào)警癥狀者，立即專科就診

（注：腸道報(bào)警癥狀即有便血、肛門(mén)墜脹、粘液便、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、大便變細(xì)等腸道癥狀兩周以上者）

預(yù)防措施：

1、定期體檢，做好腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查

2、合理膳食結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，控制體重

3、適當(dāng)身體鍛煉，保持健康生活方式

4、及時(shí)治療便秘，積極治療癌前病變

乳腺癌

高危人群：

1、惡性腫瘤尤其是乳腺癌家族史

2、有乳腺導(dǎo)管、小葉不典型增生、小葉原位癌等癌前病變

3、胸部放射治療史

篩查建議：

1、一般女性：40-70歲每半年超聲檢查，每1-2年1次乳腺X線檢查；70歲以上每年1次超聲檢查，每2年1次乳腺X線檢查

2、高危人群：35歲起每半年超聲檢查，每年1次乳腺X線檢查，必要時(shí)乳腺磁共振檢查、BRCA基因突變檢測(cè)

預(yù)防措施：

1、適量運(yùn)動(dòng)，健康膳食，避免肥胖

2、保持健康積極的心態(tài)，避免熬夜

3、慎用富含雌激素的食物和藥物，如蜂王漿、蜂膠、雪蛤、避孕藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法

5、適齡婚育，至少半年母乳喂養(yǎng)

6、一般女性定期接受專科檢查

肝癌

高危人群：

1、肝癌家族史

2、男性年齡≥45歲

3、慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎

4、嗜酒、長(zhǎng)期食用霉變食物

篩查建議：

1、高危人群每半年1次超聲檢查，1次甲胎蛋白檢測(cè)

2、高危人群：甲胎蛋白檢測(cè)陽(yáng)性，每2～3個(gè)月檢查1次，必要時(shí)CT、多模態(tài)磁共振檢查；甲胎蛋白檢測(cè)陰性，可進(jìn)行血清甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原和血漿游離微小核糖核酸的檢測(cè)

預(yù)防措施：

1、積極防治病毒性肝炎

2、禁食霉變食物和被污染的水

3、戒煙戒酒，適量鍛煉

食管癌

高危人群：

1、消化道惡性腫瘤病史或家族史

2、年齡≥40歲

3、反復(fù)反酸、吞咽不適等消化道癥狀

4、不良飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期食用腌漬、熱燙、粗硬、霉變食物

5、吸煙和重度飲酒

6、Barrett、食管炎或癌前病變

篩查建議：

高危人群應(yīng)立即接受1次色素胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議每2年1次普通胃鏡檢查。如檢查異常，建議每年1次色素胃鏡檢查

預(yù)防措施：

1、多吃新鮮食物，戒煙戒酒

2、忌食過(guò)燙、過(guò)硬食物，細(xì)嚼慢咽

3、積極診治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等

胃癌

高危人群：

1、惡性腫瘤尤其是胃癌家族史

2、年齡≥40歲

3、幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染者

4、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病

篩查建議：

1、內(nèi)鏡篩查：高危人群應(yīng)接受1次色素胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議每2年1次普通胃鏡檢查。如檢查異常，建議每年1次色素胃鏡檢查

2、定期幽門(mén)螺旋桿菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17檢測(cè)

預(yù)防措施：

1、多食新鮮蔬菜，水果，避免高鹽飲食，戒煙限酒

2、積極治療慢性胃病，如萎縮性胃炎等

3、積極治療幽門(mén)螺旋桿菌感染等

宮頸癌

高危人群：

1、持續(xù)性高危型HPV感染

2、HIV感染者

3、性生活較早，不潔性生活史，有多個(gè)性伴侶或配偶有多個(gè)性伴侶

4、有多次孕產(chǎn)史

5、有宮頸上皮內(nèi)瘤病變史

篩查建議：

（一）篩查項(xiàng)目推薦

1、宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)：液基細(xì)胞學(xué)/巴氏涂片檢查

2、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)

3、有條件提倡聯(lián)合篩查（細(xì)胞學(xué)+HPV）

(二）篩查年齡及頻率

1、有性生活史的21歲以上女性

2、21-29歲女性，每?jī)赡赀M(jìn)行1次細(xì)胞學(xué)篩查

3、30歲以上細(xì)胞學(xué)和HPV病毒聯(lián)合檢測(cè),如果兩項(xiàng)結(jié)果都正常，可間隔3年再篩查

4、65-70歲的老年婦女，10年內(nèi)連續(xù)三次結(jié)果正常可停止篩查

5、孕期第一次孕檢時(shí)篩查

6、既往宮頸上皮內(nèi)瘤病變，應(yīng)每年篩查，至少20年

7、篩查避開(kāi)月經(jīng)期，前24小時(shí)內(nèi)無(wú)性生活，不做陰道灌洗或上藥，保持外陰清潔

預(yù)防措施：

1、健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙

2、適齡接種HPV疫苗

3、按照不同年齡段接受篩查

4、管理和規(guī)范治療宮頸上皮內(nèi)瘤病變

卵巢癌

高危人群：

1、惡性腫瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌等

2、有BRCA1/BRCA2等基因突變或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌（Lynch綜合征）及相關(guān)基因攜帶者

3、40歲以上未受孕生育者

4、子宮內(nèi)膜異位癥病史者

篩查建議：

1、健康體檢應(yīng)包括婦科檢查、盆腔超聲

2、年齡40歲以上的高危人群，每年1次婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物、盆腔超聲

3、有家族史者建議遺傳咨詢及相關(guān)基因檢測(cè)

預(yù)防措施：

1、戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食

2、醫(yī)生指導(dǎo)下口服避孕藥

3、年齡50歲以上的子宮良性疾病須子宮切除者可同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管和/或卵巢

4、遺傳相關(guān)基因BRCA1/BRCA2等突變攜帶者完成生育后可行輸卵管-卵巢切除術(shù)

子宮內(nèi)膜癌

高危人群：

1、惡性腫瘤家族史尤其是Lynch綜合征、子宮內(nèi)膜癌、腸道腫瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史

2、年齡≥45歲，患有糖尿病、肥胖、高血壓

3、無(wú)孕激素拮抗的性激素使用史

4、多囊卵巢綜合征病史

5、分泌雌激素的功能性卵巢腫瘤史

6、初潮早、不孕、不育者

篩查建議：

1、高危人群每年篩查：婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

2、絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚≥10mm者，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚≥5mm者結(jié)合臨床癥狀行子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查和/或診刮

預(yù)防措施：

1、出現(xiàn)絕經(jīng)后子宮不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀及時(shí)就診

2、合理飲食，戒煙限酒，適量鍛煉

3、Lynch綜合征者可行預(yù)防性子宮切除

前列腺癌

高危人群；

1、前列腺癌家族史

2、年齡≥50歲

3、BRCA1/2基因突變

4、高脂高糖飲食者

篩查建議:

高危人群需做直腸指診進(jìn)行初篩，并抽血檢測(cè)前列腺特異抗原（PSA值，前列腺癌篩查指標(biāo)）

1、PSA，每2年復(fù)查1次

2、PSA1-4ng/L，每1-2年復(fù)查1次

3、PSA或直腸指診異常,需要進(jìn)一步經(jīng)直腸前列腺超聲/前列腺核磁共振檢查，仍懷疑前列腺癌病例需要經(jīng)過(guò)前列腺穿刺活檢最終確診

預(yù)防建議:

1、適度體育鍛煉

2、合理膳食，尤其是富含番茄紅素的食物

3、適量補(bǔ)鈣，適量食用乳制品、綠茶

淋巴瘤

高危人群：

1、淋巴瘤家族遺傳史

2、過(guò)量放射線輻射史

3、染發(fā)劑、苯、甲醛等有害化學(xué)制劑接觸史

4、艾滋病毒、EB病毒、幽門(mén)螺旋桿菌等感染者

5、長(zhǎng)期大量服用免疫抑制藥物者

篩查建議：

高危人群，每年1次全身淺表淋巴結(jié)和腹部肝脾觸診，全身淺表淋巴結(jié)超聲檢查、腹部（肝、膽、胰、脾、腎）彩超和腹腔淋巴結(jié)超聲檢查、血常規(guī)檢查

預(yù)防措施：

1、健康飲食，適量鍛煉

2、避免接觸有害化學(xué)制劑、電子輻射及放射線

甲狀腺癌

高危人群：

1、甲狀腺癌家族史者，好發(fā)年齡20-40歲，女性多見(jiàn)

2、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤、橋本氏甲狀腺炎等疾病

3、長(zhǎng)期放射性物質(zhì)接觸史及放射性損傷，特別是幼年、青少年時(shí)期接受了電離輻射的人群

4、碘攝入過(guò)多或過(guò)少

5、乳腺、卵巢等與雌激素異常相關(guān)疾病患者

篩查建議：

1、定期進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查

2、高危人群視具體情況3月、半年、一年復(fù)查

3、復(fù)查內(nèi)容：高敏度超聲，甲狀腺功能、頸部與甲狀腺增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)細(xì)胞學(xué)檢查及基因檢查

預(yù)防措施：

1、定期健康體檢

2、避免過(guò)量輻射照射，特別是兒童、青少年

3、避免雌激素濫用

4、注意碘攝入平衡

5、積極處理治療其它甲狀腺疾病

文章來(lái)源：上游新聞