α干擾素（IFNα）作為一種廣譜抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑，在臨床上早已廣泛用于治療各種兒童病毒性疾病，IFNα屬于Ⅰ型IFN家族，在我國批準(zhǔn)上市的IFNα有IFNα2a、IFNα2b和IFNα1b 3種亞型。由多位國內(nèi)兒科專家共識制定的《α干擾素在兒科臨床合理應(yīng)用專家共識》，為兒科臨床醫(yī)師提供了IFNα的合理用藥的意見。

毛細支氣管炎用藥推薦

? 在常規(guī)抗炎、平喘、吸氧、補液等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，首先推薦霧化吸入重組人IFNα抗病毒治療，采用空氣壓縮或氧驅(qū)方法霧化，每次20萬～40萬IU/kg IFNα2b或每次2～4 μg/kg IFNα1b，2次/d，連續(xù)5～7 d；

? 對于無霧化設(shè)備的基層醫(yī)院，也可以注射重組人IFNα抗病毒治療，肌肉或皮下注射，10萬IU/(kg?d) IFNα2b或1 μg/(kg?d)IFNα1b，每日1次，連續(xù)5 d。

? 不建議常規(guī)使用抗生素，但合并細菌感染時或胸片提示有大片狀陰影時，應(yīng)考慮使用抗生素。

小兒病毒性肺炎用藥推薦

病毒性肺炎的患兒需要在綜合臨床處理的基礎(chǔ)上，霧化吸入或注射IFNα抗病毒治療，具體方案為：

? 霧化吸入IFNα1b注射劑：每次1～2 μg/kg(輕型肺炎)，每次2～4 μg/kg(重癥肺炎)或霧化吸入IFN-α2b注射劑：每次10萬～20萬IU/kg(輕癥肺炎)，每次20萬～40萬IU/kg(重癥肺炎)，2次/d，療程5～7 d；

? 肌肉注射IFNα1b注射劑：每次1 μg/kg(輕癥肺炎)，每次2 μg/kg(重癥肺炎)或肌肉注射IFNα2b注射劑，每次10萬IU/kg，1次/d，療程5～7 d。

? 基于霧化吸入IFNα療效優(yōu)于肌肉注射，建議首選霧化吸入IFNα抗病毒治療。

應(yīng)用IFNα治療的疾病僅是常見病毒性肺炎，對于新發(fā)病毒感染性疾病，如重癥急性呼吸綜合征(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)等急性重癥病毒性肺炎，不建議注射IFNα抗病毒治療此類疾病，避免IFNα激活細胞毒性T淋巴細胞(CTL細胞)攻擊帶有病毒的肺泡細胞而致患兒發(fā)生肺功能衰竭的風(fēng)險。但IFNα具有良好地體外抑制SARS、MERS冠狀病毒和IFV的作用，可采用霧化吸入方式進行抗病毒治療。

小兒皰疹性咽峽炎用藥推薦

? 在對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，霧化吸入IFNα1b：每次1～2 μg/kg，2次/d，療程3～5 d；或霧化吸入IFNα2b，每次10萬～20萬IU/kg，2次/d，療程3～5 d。

兒童手足口病用藥推薦

? 霧化吸入IFNα1b：每次1～2 μg/kg(輕型)，每次2～4 μg/kg(重型)，2次/d，療程3～7 d；

? 或肌肉注射IFNα1b：每次1 μg/kg(輕型)，每次2 μg/kg(重型)，1次/d，療程3～5 d；

? 或霧化吸入IFNα2b，每次10萬～40萬IU/kg，1～2次/d，療程3～7 d；

? 或注射IFNα2b：每次10萬IU/kg，1次/d，療程3～5 d。

? 病毒所致的皮膚黏膜處皮疹，可用IFNα局部涂抹或IFNα2b噴霧劑局部噴灑。

兒童EB病毒(EBV)感染性相關(guān)疾病用藥推薦

傳染性單核細胞增多癥(IM)患兒在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上，肌肉注射：IFNα1b，每次1～2 μg/kg，1次/d，5～7 d；或IFNα2b，每次10萬IU/kg，1次/d，5～7 d；霧化吸入：IFNα1b，每次2～4 μg/kg，2次/d，5～7 d；或IFNα2b，每次20萬～40萬IU/kg，2次/d，5～7 d。同時建議阿昔洛韋或更昔洛韋聯(lián)合抗病毒治療。

兒童慢性乙型肝炎(CHB) 用藥推薦

IFNα是經(jīng)過臨床試驗證明可安全用于兒童CHB治療，推薦劑量為每次600萬IU/m2體表面積，最大可達每次1 000萬IU/m2體表面積，3次/周，療程48周。

兒童丙型肝炎用藥推薦

IFNα用于慢性丙型肝炎(CHC)患兒的推薦劑量為3次/周，皮下或肌肉注射；聚乙二醇干擾素α(PEG-IFNα)使用劑量60 μg/(m2?周)或PEG-IFNα2a使用劑量180 μg/(1.73 m2?周)，皮下注射；同時聯(lián)合利巴韋林[15 mg/(kg?d)]。基因1型和4型治療48周，2型和3型治療24周。