脂肪肝是由于各種原因導致肝臟中脂肪過度增加，超過肝濕重的5%。能讓肝“發胖”的原因很多，例如過量飲酒引起酒精性肝病、代謝紊亂引起非酒精性脂肪性肝病等。

　　非酒精性脂肪性肝病通常簡稱為脂肪肝，是一個不斷進展的系列性疾病。從單純只有脂肪沉積的非酒精性脂肪性肝病，大約25%的患者可進展至非酒精性脂肪性肝炎。

　　非酒精性脂肪性肝炎是一個需要積極藥物治療的疾病，而不是僅僅依靠生活方式改善就能控制。非酒精性脂肪性肝炎患者中，約10%的人可進展至非酒精性脂肪性肝纖維化及肝硬化，其中1%—5%的患者可能發展成非酒精性脂肪性肝病相關肝癌。

　　由于肝臟具有強大的代償功能，肝臟疾病在早期通常沒有任何臨床癥狀。所以，肝臟是個沉默的器官。患有非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的人，也常常沒有不舒服的感覺。大部分人通過體檢發現脂肪肝后也不予重視，更不會到醫院就診。

　　然而，非酒精性脂肪性肝病可以進展為非酒精性脂肪性肝炎，其表現是肝功能出現異常，尤其是在肝臟彈性測定檢查時，除了代表肝臟內脂肪沉積的CAP值增加，還會出現肝臟彈性測定檢查的硬度值增加。這提示肝臟出現了纖維化，日積月累，未來可能發展成非酒精性脂肪性肝病相關肝硬化甚至肝癌。

　　非酒精性脂肪性肝病患者因代謝異常，較普通人更容易出現高脂血癥、糖尿病、高血壓等代謝相關性疾病，導致冠心病、腦卒中的發生率顯著增加。因此，脂肪肝是心腦血管疾病的早期預警信號，應該高度重視。

　　數據顯示，肥胖患者中患有脂肪肝的比例遠高于其他人群，超過一半的肥胖患者患有脂肪肝。此外，2型糖尿病患者也是發生非酒精性脂肪性肝病的高風險人群。研究表明，2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的患者中，嚴重的肝臟纖維化的比例更高，也更易患心血管疾病。因此，2型糖尿病患者和體型超重肥胖的人，更應該高度關注肝臟健康。

　　事實上，大多數非酒精性脂肪性肝病患者可以通過改變生活方式來減少肝臟中的脂肪，逆轉疾病，如適當減重、堅持健康飲食等。但如果肝臟已經發生了炎癥甚至出現纖維化，進展至非酒精性脂肪性肝炎，此時單純通過改變生活方式，就很難恢復健康了，需要進行進一步診斷和治療。

　　建議體檢時發現脂肪肝的患者，一定要到醫院接受相關全面檢查，包括肝臟功能、血壓、血糖、血脂、肝臟彈性測定等，了解脂肪肝的嚴重程度，明確診斷，評估疾病的嚴重程度，并接受改善生活方式的專業指導。已經明確為非酒精性脂肪性肝炎的患者，更應該進行針對代謝異常的相關治療，阻止疾病進展。

　　隨著生活條件的改善，大家的生活水平得到了提高，很多生活方式也發生了改變，脂肪肝的發病率也在逐年上升，成為我國慢性肝臟疾病的主要原因。

　　據相關數據顯示，我國成年人的脂肪肝發病率已經達到25%，全國的脂肪肝患者大約有3.5~5億。

　　一、脂肪肝不是“胖子”的專利，瘦子也不能幸免

　　很多人以為肥胖的人才會得脂肪肝，但是在臨床上有越來越多的瘦子或吃素的人也得了脂肪肝，這是為什么呢？

　　其實，有些人雖然體重指數低，看起來是瘦的，但是我們不能只用體重指數來衡量一個人胖或瘦，有的人雖然體重指數低，但是體內的脂肪分布卻十分不均勻，比如內臟和腹部的脂肪含量過高，也容易得脂肪肝。

　　而且飲食習慣也會影響脂肪肝的發生，比如愛吃油炸食物、甜飲料、高糖、高膽固醇的飲食模式也會增加患脂肪肝的風險。

　　此外，瘦子得脂肪肝還可能和其他因素有關，比如缺乏運動導致肌肉減少、腸道微生態環境以及本身攜帶有易感基因等。

　　長期吃素的人也得脂肪肝是因為營養攝入不足導致營養不良，減少體內載脂蛋白的數量，這樣就會促進脂肪在肝臟中堆積而引發脂肪肝。

　　二、被脂肪肝盯上的人，多半有這5個共同點

　　隨著生活水平的提高，人們的飲食習慣和生活習慣都發生了很大的變化，同時也有越來越多的人被脂肪肝盯上，其實，患有脂肪肝的人大多都有一些共同的不良習慣。

　　1、愛喝酒

　　愛喝酒尤其是經常酗酒的人大多都患有酒精性脂肪肝，當每天攝入的酒精大于80克時，就會增加5~25倍酒精性脂肪肝的發病率。

　　因為乙醇在進入人體后，肝臟要對其進行分解和代謝，在這個過程中就會產生對肝臟細胞有毒害作用的乙醛，容易影響肝臟代謝脂肪的能力，最終導致脂肪肝的發生。

　　2、喜歡久坐不動

　　長期久坐不動的人容易導致體內有過多的熱量，這些熱量就會轉化成脂肪堆積在皮下，時間一長就會導致身材發胖，如果這些脂肪在肝臟中堆積，就容易形成脂肪肝。

　　此外，習慣久坐不動的人還會對肝臟的疏泄造成不良影響，增加患肝臟疾病的風險。

　　3、患有高血脂、糖尿病

　　高血脂和糖尿病往往和脂肪肝是一起出現的，在成年后得糖尿病的人群中，大約有50%~80%的人患有脂肪肝，這是因為因為血漿中的脂肪酸水平和胰島素水平都過高導致的。

　　此外，20%~92%非酒精性脂肪肝患者同時患有高血脂癥，大約有50%的高血脂癥患者患有脂肪肝。

　　4、碳水化合物攝入過多

　　攝入過多的碳水化合物會轉化為甘油三酯，從而增加患高血脂的風險。此外，當攝入過量的碳水化合物時，就會減少其他營養元素的攝入，導致減少了脂蛋白的合成，從而增加甘油三酯在體內的堆積，最終誘發脂肪肝的發生。

　　5、愛吃糖

　　研究證實，吃糖容易患脂肪肝，即使是適量吃糖也會使肝臟上生成的脂肪翻倍。因為肝臟會將糖轉化為脂肪，增加甘油三酯，導致胰島素抵抗、代謝綜合征等，并且會增加脂肪肝、高血壓、糖尿病、心臟病等風險。

　　三、別把脂肪肝拖成肝炎

　　有些人在體檢的時候發現患有脂肪肝，但是卻沒有當回事，不加以控制和治療，這樣容易使脂肪肝一步步發展成為肝炎，甚至會導致肝癌。

　　通常脂肪肝在第一階段只是因為攝入或合成的脂肪過多，導致過多的脂肪在肝細胞中聚集，從而出現單純性的脂肪肝。

　　但是當肝細胞超過了自身的承受范圍時，就會因為破裂而壞死，導致肝損害和肝功能異常，這時候就已經發展成為脂肪性肝炎了。

　　如果脂肪性肝炎不及時進行有效的治療，肝臟在長期的炎癥刺激下，會出現和疤痕類似的纖維組織，也就是發生纖維化，導致肝臟變得更硬更粗糙，嚴重的甚至還會出現肝硬化。

　　其實，相對于病毒性肝炎來說，部分脂肪肝患者是可以逆轉的，比如單純性的脂肪肝，在肝臟功能還沒有受損的時候，能夠通過飲食和運動兩方面來進行逆轉。

　　1、飲食方面

　　要學會吃得健康，管住嘴。

　　飲食中要注意以下幾點：低熱能，不要攝入超過標準體重的熱量要求；

　　低脂肪，在烹飪的時候主要以蒸、煮、拌等為主，減少油炸煎炒；

　　高蛋白，盡量選擇優質蛋白；高纖維素，多吃膳食纖維，適量攝入碳水化合物；

　　要控糖，少喝含糖的果汁和飲料，少鹽和刺激性的調料；

　　食物的種類要多樣化；

　　注意一日三餐要定時限量，避免暴飲暴食，以免影響正常的代謝功能而誘發脂肪肝。此外，還要避免長期素食或節食，不僅容易導致營養不良，反而容易增加脂肪在肝臟中堆積。

　　也不要濫用藥物和保健品，容易給肝臟帶來很大的負擔，嚴重影響肝臟健康。

　　2、運動方面

　　可以根據自身情況來適當運動，堅持進行中等強度的運動，不要養成久坐少動的不良習慣，運動有利于熱量的消耗，平時最好能站就不要坐，能坐就不要躺，能快就不要慢，能走就不要站。

　　總之，要想肝臟健康，預防脂肪肝的發生，就要注意飲食健康和多運動鍛煉，還要注意定期檢查肝臟健康，積極防治和肝臟有關的疾病。

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