監測空腹血糖是很多“糖友”的日常功課。空腹血糖能夠很好地反映自身胰島素分泌的能力，評估胰島B細胞功能,從而有助于判斷病情；

　　同時也能夠反映前天晚上的用藥是否可以控制血糖到次日清晨，從而有助于判斷藥物的遠期療效。

　　但是，對于空腹血糖的確切概念、檢測時需注意哪些問題，以及如何確保測量結果的準確性，許多病人甚至一些非專業醫生也不是特別清楚。今天帶大家了解一下。

　　01、空腹血糖的正確定義

　　很多人認為只要是早餐前測得的血糖就是空腹血糖，不管是早上7點還是10點半，只要沒吃早餐測得的都叫空腹血糖，其實不然。

　　空腹血糖的定義是指隔夜禁食8~12小時之后，于次日早餐前（通常是6:00~8:00）采血所測的血糖，間隔時間太短或者太長測得的結果都不準確。

　　所以午餐前和晚餐前的血糖也不是空腹血糖，屬于餐前血糖。

　　02、空腹血糖的控制目標因人而異

　　空腹血糖反映了人體基礎胰島素的分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況；

　　還是醫生調整用藥方案的依據，同時也是診斷糖尿病的一個重要依據。

　　不同人群對于空腹血糖的控制要求也不同：

　　新發的年輕糖尿病患者，空腹血糖建議控制在3.9~6.1mmol/L；

　　普通糖友建議控制在4.4~7.0 mmol/L；

　　孕婦空腹血糖要求小于5.1 mmol/L；

　　有嚴重心血管并發癥以及老年糖尿病患者控制目標可以適當放寬，空腹血糖不超過8.0mmol/L即可。

　　03、測量空腹血糖，這幾大誤區不能踩

　　只要沒吃飯，測的血糖就是空腹血糖

　　通常我們認為一夜未進食，早餐前測的血糖叫做空腹血糖。但從嚴格意義上講，只有過夜禁食8-10小時后，并且于次日早晨8點前采血測得的血糖才算是空腹血糖。餓著肚子超過12小時的狀態不能稱為空腹，主要是由于空腹時間太久、體內各種激素變化而導致不能代表空腹狀態。

　　因此，如果上午10點、11點后即便是沒有吃任何食物，所測得的血糖值也不能算空腹血糖。

　　喝水就不算空腹了

　　一般情況下，對于需要空腹測血糖的患者，醫生會告訴你早上別吃飯來抽血，至于幾點以前抽血、空腹多長時間抽血、能不能喝水并沒有特別強調。

　　其實，喝適量白開水并不會干擾血糖檢測的結果。

　　要求的空腹一般指不攝入熱量，比如不吃主食、肉蛋奶等食物，而不嚴格限制飲水。

　　但有一點必須注意，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲用白開水，但一定不要喝含糖的飲料。

　　先吃藥再測血糖

　　有的患者有早起服藥的習慣，這種按時服藥的習慣對患者來說是一件好事。

　　但前提是要測完空腹血糖，再吃藥。

　　如果將兩者的順序顛倒，變成先吃藥再測空腹血糖，這樣服的藥物中如果有影響血糖的藥品，測得的空腹血糖值就不準了，可能會影響醫生調整治療方案。因此，空腹測血糖前千萬不要吃藥。

　　檢查前一天停用降糖藥

　　一些糖尿病患者查血糖之前會停用平時使用的降糖藥，目的是為了看看血糖怎么樣，這樣做是不對的。

　　診斷糖尿病以后，化驗的目的是為了了解目前選擇治療糖尿病的方法行不行，用的藥對不對、夠不夠，擅自停藥非但不能準確反映真實病情，反而會造成血糖波動而導致對用藥情況做出誤判。

　　所以查血糖時，要按照平時用藥的方法繼續用藥，了解用藥情況下真正的血糖控制情況，這樣才能根據真實的血糖數據看是否需要對現在的降糖藥或胰島素進行調整。

　　晨練后再測血糖

　　“管住嘴，邁開腿”是糖尿病管理的一個重要環節。

　　有些患者平時有晨練的習慣，想要先鍛煉再測血糖，認為這時的“空腹血糖”較正常。事實上，這是自欺欺人的行為。

　　因為起床后進行了較長時間強度較大的運動，測出的血糖反映的是運動后血糖水平，與實際的空腹血糖可能存在較大差異。

　　因此，如果想要一個準確的空腹血糖值，最好選擇晨練前先測血糖。

　　檢查前一天故意少吃

　　有些患者為了得到一個滿意的檢查結果，在檢查前有意識地節食，這樣測得的空腹血糖結果可能比較“理想”，但卻不能代表日常狀態下的真實血糖水平。

　　實際上，想要空腹血糖值測量準確，檢查前一天晚餐應和平常一樣正常進餐，并保持良好的睡眠。

　　此外，第二天早上抽血化驗前應避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料（如咖啡等）。

　　總而言之，空腹血糖的監測十分重要！它的準確與否，會影響醫生是否考慮調整治療方案，進而影響血糖控制。

　　因此，想要得到一個準確的空腹血糖值，最好在前一天晚上10點后不要進食任何食物，早上一起床就測血糖。

　　04、這些因素會影響測量結果的準確性

　　血糖檢測結果受諸多因素的影響，血糖儀本身存在質量問題或長時間沒有校正、血糖試紙保存不當或過了有效期、采血不規范（如用力擠壓手指等）等等，都會影響檢測結果的準確性，除此之外，還有很多因素會影響血糖檢測的準確性。

　　采血時間不對

　　空腹血糖檢測的時間是有講究的，要求禁食8~12小時，在清晨6:00~8:00采血。間隔時間過長（超過12小時）或太短（不足8小時）都會影響測量結果的準確性。

　　有些人把空著肚子到午餐前抽的血也當成空腹血糖，這顯然是不對的。

　　抽血時間太晚會導致血糖值會因空腹時間過久而降低，當然也有少數患者血糖值可能偏高，后者多半是由于低血糖后血糖反跳性升高所致，因此，無法反映患者空腹血糖的真實情況。

　　間隔時間太短也不行，比如頭一天晚餐吃得太晚或是半夜里加餐，致使空腹時間達不到規定的8小時以上，則有可能導致測得的結果偏高。

　　進食不當

　　有些糖友為了獲得一個理想的空腹血糖結果，前一天晚上刻意吃的很少甚至干脆不吃晚餐，這樣雖然可能會使空腹血糖結果偏低，但并非呈現的真實空腹血糖水平。

　　還有些患者，抽血的前一天晚上吃了大量的高脂肪、高蛋白質食物，由于這類食物消化吸收較慢，其延遲升糖效應會導致次日所測空腹血糖值偏高。

　　因此，為了準確反映患者日常真實的血糖水平，患者頭天晚上既不要刻意少吃，也不要暴食暴飲，而應當像平常一樣進餐，夜里不要加餐。如果口渴，允許少量喝水，但僅僅限于白開水，不要喝含糖的飲料。

　　精神緊張、睡眠不好

　　緊張焦慮、精神壓力過大、熬夜、失眠等應激因素會促使「升糖激素（如腎上腺素等）」分泌增加，導致空腹血糖升高，影響檢測結果的準確性。

　　想要獲得真實的空腹血糖值，一定要避免情緒波動，保證充足睡眠。

　　檢測前過度運動

　　有些糖友為了鍛煉身體，步行幾公里去醫院測空腹血糖，這樣得到的結果有可能比平常偏低；還有的糖友測血糖前進行了劇烈的運動，此時測得的血糖結果可能反而比平常偏高。

　　所以，測血糖前應避免劇烈運動。

　　擅自變更用藥方案

　　藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。采血前一天，降糖藥物（包括胰島素）應和平常一樣正常使用。如果臨時改變降糖藥物的用量，勢必會影響次日的檢查結果，無法真實反映平日的空腹血糖水平。

　　05、如何確保檢測結果準確？

　　1、隔夜禁食8~12小時于次日早晨抽血化驗，間隔時間不得縮短或延長；

　　2、前一天晚上應像平常一樣正常進餐，不要故意少吃或暴飲暴食，夜間不得加餐；

　　3、保持情緒穩定及良好睡眠；

　　4、采血前不用降糖藥（包括胰島素）、不吃早餐、不劇烈運動。

　　總之，空腹血糖測量有嚴格的標準，須按照要求規范去做，只有這樣，才能得到具有參考意義的檢測結果。

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